لووتیروکسین چگونه باید مصرف شود؟ + بهترین زمان، تداخلات دارویی و نکات مهم مصرف قرص تیروئید

به گزارش نبض نگار: لووتیروکسین یکی از پرمصرف‌ترین داروهای درمان کم‌کاری تیروئید است، اما اثربخشی آن تا حد زیادی به نحوه صحیح مصرف بستگی دارد. حتی اگر پزشک دوز مناسبی برای شما تجویز کرده باشد، مصرف نادرست این دارو می‌تواند باعث کاهش جذب، کنترل نامناسب هورمون‌های تیروئید و ادامه علائم بیماری شود.
بسیاری از افراد نمی‌دانند که نوشیدن قهوه، مصرف هم‌زمان مکمل آهن یا کلسیم، خوردن صبحانه بلافاصله پس از مصرف دارو یا تغییر خودسرانه زمان مصرف می‌تواند بر عملکرد لووتیروکسین تأثیر بگذارد. در این مقاله از نبض نگار با روش صحیح مصرف لووتیروکسین، بهترین زمان مصرف، تداخلات غذایی و دارویی، اشتباهات رایج و نکات مهم برای افزایش اثربخشی درمان آشنا می‌شوید.
رعایت چند نکته ساده مانند مصرف دارو به‌صورت ناشتا، با یک لیوان آب و در ساعت مشخص هر روز، می‌تواند به جذب بهتر لووتیروکسین و کنترل مؤثرتر کم‌کاری تیروئید کمک کند.

 فهرست مطالب
 لووتیروکسین چیست؟
چه کسانی باید آن را مصرف کنند؟
بهترین زمان مصرف
 چرا باید ناشتا مصرف شود؟
 مصرف با آب یا نوشیدنی‌های دیگر
 مصرف با صبحانه
 مصرف با قهوه
 مصرف با شیر
 غذاهایی که جذب دارو را کاهش می‌دهند
 تداخلات دارویی
 مصرف در بارداری
 اگر یک دوز را فراموش کردیم
 علائم کم یا زیاد بودن دوز
 آزمایش TSH
 اشتباهات رایج در مصرف لووتیروکسین

لووتیروکسین چیست؟
لووتیروکسین (Levothyroxine) شکل مصنوعی هورمون تیروکسین (T4) است که برای درمان کم‌کاری تیروئید تجویز می‌شود. این دارو جایگزین هورمونی می‌شود که غده تیروئید به اندازه کافی تولید نمی‌کند و به حفظ عملکرد طبیعی بدن کمک می‌کند. هورمون تیروئید در تنظیم متابولیسم، تولید انرژی، عملکرد قلب، فعالیت مغز، رشد و بسیاری از فرایندهای حیاتی بدن نقش دارد. به همین دلیل، مصرف صحیح لووتیروکسین برای کنترل علائم کم‌کاری تیروئید اهمیت زیادی دارد.

چه افرادی باید لووتیروکسین مصرف کنند؟
پزشک ممکن است لووتیروکسین را برای شرایط زیر تجویز کند:

•  کم‌کاری تیروئید اولیه
•  تیروئیدیت هاشیموتو
•  پس از جراحی کامل یا بخشی از تیروئید
•  پس از درمان با ید رادیواکتیو
•  برخی بیماران مبتلا به سرطان تیروئید
•  کم‌کاری مادرزادی تیروئید در نوزادان و کودکان

مقدار مصرف این دارو برای هر فرد متفاوت است و بر اساس سن، وزن، نتایج آزمایش TSH و بیماری‌های زمینه‌ای توسط پزشک تعیین می‌شود.

بهترین زمان مصرف لووتیروکسین
بهترین زمان مصرف لووتیروکسین صبح، بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب و با معده خالی است. توصیه می‌شود:

•  دارو را فقط با یک لیوان آب مصرف کنید.
•  حداقل 30 تا 60 دقیقه قبل از صبحانه صبر کنید.
•  هر روز در ساعت مشخصی دارو را بخورید.
•  از تغییر مداوم زمان مصرف خودداری کنید.

رعایت این نکات باعث جذب بهتر دارو و ثابت ماندن سطح هورمون تیروئید در خون می‌شود.

چرا باید لووتیروکسین را ناشتا مصرف کرد؟1
غذا می‌تواند میزان جذب لووتیروکسین را به‌طور قابل‌توجهی کاهش دهد. اگر دارو همراه صبحانه یا بلافاصله پس از غذا مصرف شود، مقدار کمتری از آن وارد جریان خون خواهد شد و ممکن است درمان به اندازه کافی مؤثر نباشد.
به همین دلیل، پزشکان توصیه می‌کنند لووتیروکسین با معده خالی و حداقل 30 تا 60 دقیقه قبل از خوردن هر نوع غذا یا نوشیدنی (به جز آب) مصرف شود.

آیا لووتیروکسین را باید فقط با آب مصرف کرد؟
بله. بهترین نوشیدنی برای مصرف لووتیروکسین آب ساده است. مصرف این دارو همراه با نوشیدنی‌هایی مانند:

• قهوه
•  چای
•  شیر
•  آبمیوه
• نوشیدنی‌های پروتئینی

ممکن است جذب آن را کاهش دهد یا زمان جذب را تغییر دهد. بنابراین، توصیه می‌شود دارو را تنها با یک لیوان آب مصرف کنید و نوشیدنی‌های دیگر را به بعد از صبحانه موکول کنید.

 آیا می‌توان لووتیروکسین را همراه صبحانه مصرف کرد؟
بهترین حالت این است که خیر. مصرف هم‌زمان لووتیروکسین با غذا، به‌ویژه صبحانه، می‌تواند جذب دارو را کاهش دهد و باعث شود مقدار کافی هورمون وارد جریان خون نشود. پزشکان توصیه می‌کنند حداقل 30 تا 60 دقیقه بین مصرف لووتیروکسین و صبحانه فاصله باشد.
اگر امکان مصرف دارو در صبح وجود ندارد، بعضی بیماران می‌توانند با نظر پزشک، لووتیروکسین را شب، حداقل 3 تا 4 ساعت پس از آخرین وعده غذایی مصرف کنند. مهم‌تر از زمان مصرف، ثابت بودن زمان مصرف هر روز است.

آیا می‌توان لووتیروکسین را همراه قهوه مصرف کرد؟
یکی از رایج‌ترین اشتباهات بیماران، نوشیدن قهوه بلافاصله پس از مصرف لووتیروکسین است. مطالعات نشان داده‌اند که قهوه می‌تواند جذب لووتیروکسین را کاهش دهد و در نتیجه، کنترل کم‌کاری تیروئید را دشوارتر کند.
 توصیه‌ها

•  لووتیروکسین را فقط با آب مصرف کنید.
•  حداقل 60 دقیقه بعد از مصرف دارو قهوه بنوشید.
• اگر هر روز قهوه می‌نوشید، زمان آن را ثابت نگه دارید تا پزشک در صورت نیاز دوز دارو را بهتر تنظیم کند.

آیا مصرف لووتیروکسین همراه شیر اشکال دارد؟
بله. شیر و سایر فرآورده‌های لبنی به دلیل داشتن **کلسیم** می‌توانند جذب لووتیروکسین را کاهش دهند. به همین دلیل بهتر است:

•  شیر را هم‌زمان با دارو مصرف نکنید.
•  بین مصرف لووتیروکسین و شیر حداقل 4 ساعت فاصله باشد، به‌ویژه اگر حجم زیادی از لبنیات مصرف می‌کنید یا مکمل کلسیم نیز دریافت می‌کنید.

چه غذاهایی جذب لووتیروکسین را کاهش می‌دهند؟
برخی مواد غذایی می‌توانند جذب دارو را مختل کنند یا باعث شوند مقدار کمتری از آن وارد بدن شود. این مواد شامل:

•  قهوه
•  شیر و لبنیات پرکلسیم
•  مکمل‌های کلسیم
•  مکمل‌های آهن
•  سویا و فرآورده‌های آن
•  غلات سبوس‌دار
•  غذاهای بسیار پرفیبر
• گردو (در مصرف زیاد)

نیازی نیست این مواد را از رژیم غذایی حذف کنید، اما بهتر است با فاصله مناسب از زمان مصرف دارو استفاده شوند.

چه داروهایی با لووتیروکسین تداخل دارند؟
برخی داروها و مکمل‌ها می‌توانند جذب لووتیروکسین را کاهش دهند یا اثر آن را تغییر دهند. به همین دلیل، پزشک باید از تمام داروهای مصرفی شما مطلع باشد.
مهم‌ترین داروهای دارای تداخل

•  مکمل آهن
•  مکمل کلسیم
•  مکمل منیزیم
•  آنتی‌اسیدهای حاوی آلومینیوم
•  سوکرالفیت
•  کلستیرامین
•  کلستیپول
•  بعضی داروهای ضدصرع
•  بعضی داروهای هورمونی

در بیشتر موارد توصیه می‌شود حداقل 4 ساعت فاصله بین لووتیروکسین و این داروها رعایت شود.

 مصرف لووتیروکسین در بارداری چگونه است؟
لووتیروکسین در دوران بارداری معمولاً باید ادامه پیدا کند و قطع خودسرانه آن می‌تواند برای مادر و جنین خطرناک باشد. نیاز بدن به هورمون تیروئید در بارداری اغلب افزایش پیدا می‌کند؛ بنابراین ممکن است پزشک پس از تأیید بارداری، مقدار دارو را تغییر دهد.
زنان مبتلا به کم‌کاری تیروئید بهتر است به‌محض مثبت شدن آزمایش بارداری با پزشک خود تماس بگیرند تا آزمایش‌های TSH و Free T4 انجام شود. بر اساس راهنماهای تخصصی، در بسیاری از زنان دارای کم‌کاری تیروئید از قبل، مقدار لووتیروکسین در بارداری نیاز به افزایش پیدا می‌کند؛ اما مقدار دقیق آن باید بر اساس برنامه پزشک و نتایج آزمایش تعیین شود. 

نکات مهم مصرف در بارداری

•  لووتیروکسین را بدون نظر پزشک قطع نکنید.
• پس از اطلاع از بارداری، سریعاً پزشک را مطلع کنید.
• آزمایش‌های تیروئید را در زمان‌های تعیین‌شده انجام دهید.
•  مکمل آهن و کلسیم دوران بارداری را حداقل با **4 ساعت فاصله** از لووتیروکسین مصرف کنید.
•  پس از زایمان نیز برای بازبینی دوز و آزمایش TSH مراجعه کنید.

در بارداری معمولاً TSH با فاصله‌های کوتاه‌تری بررسی می‌شود و پس از زایمان ممکن است دوز دارو دوباره به مقدار پیش از بارداری بازگردد.

 اگر مصرف یک نوبت لووتیروکسین را فراموش کنیم چه کنیم؟
اگر یک نوبت مصرف لووتیروکسین را فراموش کردید، معمولاً می‌توانید به‌محض یادآوری آن را مصرف کنید؛ مگر اینکه زمان مصرف نوبت بعدی نزدیک شده باشد. در این حالت، نوبت فراموش‌شده را کنار بگذارید و دارو را طبق برنامه عادی ادامه دهید.
برای جبران دوز فراموش‌شده، بدون دستور پزشک دو قرص را هم‌زمان مصرف نکنید. توصیه دقیق ممکن است بر اساس سن، مقدار دارو، بارداری و شرایط پزشکی فرد متفاوت باشد. 
برای جلوگیری از فراموشی

•  از جعبه داروی هفتگی استفاده کنید.
•  روی تلفن همراه یادآور تنظیم کنید.
•  دارو را در محل ثابت و دور از رطوبت نگه دارید.
•  مصرف آن را به یک عادت روزانه مانند بیدار شدن مرتبط کنید.
•  زمان مصرف را در تقویم دارویی علامت بزنید.

 علائم کم بودن دوز لووتیروکسین چیست؟
اگر مقدار لووتیروکسین کمتر از نیاز بدن باشد، کم‌کاری تیروئید به‌خوبی کنترل نمی‌شود و ممکن است بعضی علائم قبلی باقی بمانند یا دوباره ظاهر شوند.
نشانه‌های احتمالی کم بودن دوز

•  خستگی و خواب‌آلودگی
•  احساس سرما
•  یبوست
• خشکی پوست
•  ریزش مو
•  افزایش وزن یا دشوار شدن کاهش وزن
•  کاهش تمرکز
•  احساس افسردگی
•  کند شدن ضربان قلب
•  نامنظم شدن قاعدگی

وجود این علائم به‌تنهایی ثابت نمی‌کند که دوز دارو کم است؛ زیرا بسیاری از آن‌ها در بیماری‌های دیگر نیز دیده می‌شوند. تنظیم دوز باید بر اساس علائم، آزمایش TSH و نظر پزشک انجام شود.
علائم زیاد بودن دوز لووتیروکسین چیست؟
مصرف بیشتر از نیاز لووتیروکسین می‌تواند علائمی شبیه پرکاری تیروئید ایجاد کند.
 علائم هشداردهنده

•  تپش قلب
•  افزایش ضربان قلب
•  لرزش دست
•  تعریق زیاد
•  بی‌قراری یا اضطراب
•  بی‌خوابی
•  کاهش وزن ناخواسته
•  احساس گرمای غیرعادی
•  اسهال یا افزایش دفعات اجابت مزاج
•  ضعف عضلانی
•  سردرد

مصرف بیش از حد طولانی‌مدت می‌تواند خطر اختلالات ریتم قلب، به‌ویژه در سالمندان و افراد مبتلا به بیماری قلبی، و کاهش تراکم استخوان را افزایش دهد. در صورت درد قفسه سینه، تپش قلب شدید، تنگی نفس، غش یا ضربان قلب نامنظم، باید فوراً ارزیابی پزشکی انجام شود.

 آزمایش TSH چه نقشی در تنظیم دوز لووتیروکسین دارد؟
آزمایش TSH یکی از اصلی‌ترین ابزارهای بررسی اثربخشی درمان کم‌کاری تیروئید است. اگر TSH بالاتر از محدوده هدف باشد، ممکن است مقدار دارو ناکافی باشد، جذب آن به‌خوبی انجام نشود یا دارو به‌طور منظم مصرف نشده باشد.
اگر TSH بیش از حد پایین باشد، ممکن است مقدار لووتیروکسین بیشتر از نیاز بدن باشد. البته تفسیر آزمایش به شرایطی مانند بارداری، بیماری هیپوفیز، سن، سرطان تیروئید و داروهای هم‌زمان نیز بستگی دارد. پس از شروع درمان یا هر بار تغییر دوز، معمولاً حدود6 تا 8 هفتهزمان لازم است تا TSH دوباره بررسی شود. در بیمارانی که دوز ثابت و وضعیت پایدار دارند، پزشک معمولاً آزمایش را هر 6 تا 12 ماه یا در صورت تغییر علائم تکرار می‌کند.
 چه زمانی ممکن است آزمایش زودتر لازم باشد؟

•  شروع بارداری
•  تغییر دوز دارو
•  تغییر برند یا شکل دارویی
• شروع یا قطع مکمل آهن و کلسیم
•  آغاز داروی جدید
•  کاهش یا افزایش قابل‌توجه وزن
•  بازگشت علائم کم‌کاری یا بروز علائم پرکاری

نکته درباره مکمل بیوتین
مکمل‌های حاوی بیوتین ممکن است نتیجه بعضی آزمایش‌های تیروئید را به‌اشتباه تغییر دهند. برچسب رسمی دارو توصیه می‌کند بیوتین و مکمل‌های حاوی آن دست‌کم دو روز پیش از آزمایش تیروئید قطع شوند؛ البته بهتر است این موضوع با پزشک یا آزمایشگاه هماهنگ شود. 

 اشتباهات رایج در مصرف لووتیروکسین
بسیاری از نوسان‌های TSH نه به دلیل بی‌اثر بودن دارو، بلکه به دلیل تغییر در روش مصرف ایجاد می‌شوند.
 اشتباهات شایع

•  مصرف قرص همراه صبحانه
•  نوشیدن فوری قهوه پس از دارو
•  مصرف هم‌زمان با شیر
•  خوردن هم‌زمان مکمل آهن یا کلسیم
•  تغییر خودسرانه دوز
•  قطع دارو پس از بهتر شدن علائم
•  مصرف دارو در ساعت‌های متفاوت
•  فراموش کردن مکرر قرص
•  تغییر مداوم برند بدون اطلاع پزشک
•  انجام ندادن آزمایش‌های دوره‌ای
•  استفاده از لووتیروکسین برای لاغری

لووتیروکسین برای درمان چاقی یا کاهش وزن در فردی که عملکرد تیروئید طبیعی دارد تجویز نمی‌شود؛ مصرف دوزهای اضافی می‌تواند عوارض قلبی و خطرات جدی ایجاد کند. 

آیا می‌توان برند لووتیروکسین را تغییر داد؟
فرآورده‌های مختلف لووتیروکسین ممکن است از نظر مواد جانبی و مقدار جذب، تفاوت‌های کوچکی داشته باشند. بسیاری از بیماران بدون مشکل از یک برند به برند دیگر تغییر می‌کنند، اما در بعضی افراد حساس، این تغییر ممکن است باعث نوسان TSH شود. بنابراین بهتر است:

•  تا حد امکان از یک برند یا فرآورده ثابت استفاده کنید.
•  در صورت تغییر برند، پزشک را مطلع کنید.
•  روش و زمان مصرف را ثابت نگه دارید.
•  در صورت صلاحدید پزشک، پس از تغییر فرآورده آزمایش TSH انجام دهید.

 نشانه‌های احتمالی کم یا زیاد بودن دوز لووتیروکسین

 باورهای اشتباه درباره لووتیروکسین
 وقتی علائم بهتر شد، می‌توان دارو را قطع کرد
در بیشتر موارد کم‌کاری تیروئید، درمان طولانی‌مدت یا مادام‌العمر است. قطع دارو باید فقط با نظر پزشک انجام شود.
 لووتیروکسین برای لاغر شدن مناسب است
لووتیروکسین داروی کاهش وزن نیست و مصرف اضافه آن می‌تواند موجب تپش قلب، آریتمی و کاهش تراکم استخوان شود.
 اگر یک قرص فراموش شد، باید همیشه دو قرص مصرف کرد
خیر. دستور جبران دوز ممکن است بر اساس شرایط فرد متفاوت باشد. راهنمای عمومی این است که دوز فراموش‌شده را در صورت نزدیک نبودن نوبت بعدی مصرف کنید و بدون توصیه پزشک دوز را دو برابر نکنید. 
 همه افراد باید یک دوز ثابت مصرف کنند
دوز دارو بر اساس سن، وزن، بارداری، وضعیت قلب، علت کم‌کاری تیروئید و نتایج آزمایش تعیین می‌شود و ممکن است در طول زمان تغییر کند.

 سوالات متداول (FAQ)
بهترین زمان مصرف لووتیروکسین چه زمانی است؟
بهترین زمان مصرف لووتیروکسین صبح، بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب و با معده خالی است. توصیه می‌شود دارو را فقط با یک لیوان آب مصرف کنید و حداقل 30 تا 60 دقیقه قبل از صبحانه صبر کنید. اگر مصرف صبحگاهی امکان‌پذیر نیست، با نظر پزشک می‌توان دارو را شب، حداقل 3 تا 4 ساعت پس از آخرین وعده غذایی مصرف کرد.
 آیا می‌توان لووتیروکسین را همراه قهوه یا چای مصرف کرد؟
خیر. قهوه و تا حدی چای می‌توانند جذب لووتیروکسین را کاهش دهند. بهتر است قهوه را حداقل 60 دقیقه پس از مصرف دارو بنوشید و دارو را فقط با آب ساده مصرف کنید.
بین لووتیروکسین و مکمل آهن یا کلسیم چقدر فاصله باید باشد؟
برای جلوگیری از کاهش جذب دارو، توصیه می‌شود حداقل 4 ساعت بین مصرف لووتیروکسین و مکمل‌های آهن، کلسیم، منیزیم یا آنتی‌اسیدهای حاوی آلومینیوم فاصله باشد.
اگر یک نوبت مصرف دارو را فراموش کنیم چه باید کرد؟
اگر فاصله زیادی تا نوبت بعدی باقی مانده است، معمولاً می‌توانید دارو را به محض یادآوری مصرف کنید. اما اگر زمان نوبت بعدی نزدیک است، نوبت فراموش‌شده را کنار بگذارید و برنامه عادی را ادامه دهید. بدون توصیه پزشک، دوز دارو را دو برابر نکنید.
 آیا لووتیروکسین را باید تا آخر عمر مصرف کرد؟
در بسیاری از بیماران مبتلا به کم‌کاری دائمی تیروئید، مانند تیروئیدیت هاشیموتو یا پس از برداشتن غده تیروئید، درمان طولانی‌مدت یا مادام‌العمر است. با این حال، در برخی شرایط موقتی ممکن است پزشک پس از مدتی درباره ادامه یا قطع دارو تصمیم‌گیری کند.
آیا لووتیروکسین باعث لاغری می‌شود؟
خیر. لووتیروکسین داروی کاهش وزن نیست و فقط کمبود هورمون تیروئید را جبران می‌کند. مصرف آن در افرادی که عملکرد طبیعی تیروئید دارند، نه‌تنها باعث کاهش وزن سالم نمی‌شود، بلکه می‌تواند عوارض خطرناکی مانند تپش قلب، آریتمی و کاهش تراکم استخوان ایجاد کند.
هر چند وقت یک‌بار باید آزمایش TSH انجام شود؟
پس از شروع درمان یا تغییر دوز، معمولاً پزشک 6 تا 8 هفته بعد آزمایش TSH را درخواست می‌کند. پس از تثبیت وضعیت، در بیشتر بیماران انجام آزمایش هر 6 تا 12 ماه یا بر اساس نظر پزشک کافی است.
آیا می‌توان برند قرص لووتیروکسین را تغییر داد؟
بهتر است همیشه از یک برند ثابت استفاده شود. اگر به هر دلیل برند دارو تغییر کرد، پزشک را مطلع کنید؛ زیرا ممکن است نیاز به بررسی مجدد آزمایش TSH و تنظیم دوز وجود داشته باشد.

نکات کلیدی مقاله
لووتیروکسین را همیشه ناشتا مصرف کنید.
دارو را فقط با یک لیوان آب بخورید.
 حداقل 30 تا 60 دقیقه قبل از صبحانه صبر کنید.
بین لووتیروکسین و آهن یا کلسیم حداقل 4 ساعت فاصله بگذارید.
 قهوه را حداقل یک ساعت بعداز مصرف دارو بنوشید.
دارو را هر روز در ساعت مشخص مصرف کنید.
 بدون نظر پزشک دوز دارو را تغییر ندهید.
 آزمایش TSHرا طبق برنامه انجام دهید.

جمع‌بندی
لووتیروکسین یکی از مؤثرترین داروها برای درمان کم‌کاری تیروئید است، اما اثربخشی آن به میزان زیادی به روش صحیح مصرف بستگی دارد. مصرف ناشتا، استفاده از آب ساده، رعایت فاصله با غذا، قهوه، شیر و مکمل‌هایی مانند آهن و کلسیم، از مهم‌ترین عواملی هستند که به جذب بهتر دارو کمک می‌کنند.
همچنین تنظیم دوز لووتیروکسین باید بر اساس نتایج آزمایش‌های تیروئید و شرایط هر فرد انجام شود. تغییر خودسرانه مقدار دارو، قطع درمان یا مصرف نامنظم می‌تواند باعث بازگشت علائم کم‌کاری یا حتی بروز علائم پرکاری تیروئید شود.اگر با وجود مصرف منظم لووتیروکسین همچنان علائمی مانند خستگی، افزایش وزن، تپش قلب یا نوسان نتایج آزمایش TSH دارید، لازم است با پزشک خود مشورت کنید تا علت بررسی و در صورت نیاز دوز دارو اصلاح شود.

منابع

https://www.thyroid.org
https://medlineplus.gov/lab-tests/thyroid-function-tests
https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases
https://www.mayoclinic.org
https://my.clevelandclinic.org
https://www.endocrine.org
https://www.testing.com/tests/thyroid-panel
 

 اعتبار علمی مقاله
 این مقاله بر اساس راهنماهای American Thyroid Association (ATA)، اطلاعات دارویی DailyMed، MedlinePlus و سایر منابع معتبر بین‌المللی تهیه و تدوین شده است و توصیه‌های آن با اصول علمی درمان کم‌کاری تیروئید همخوانی دارد.

سلب مسئولیت پزشکی
اطلاعات این مقاله صرفاً برای افزایش آگاهی عمومی ارائه شده است و جایگزین تشخیص یا درمان پزشکی نیست. مقدار مصرف لووتیروکسین باید تنها توسط پزشک تعیین شود و بر اساس نتایج آزمایش‌های تیروئید و شرایط فرد تنظیم گردد. هرگز بدون مشورت با پزشک، دوز دارو را تغییر ندهید یا مصرف آن را قطع نکنید. اگر علائمی مانند تپش قلب شدید، درد قفسه سینه، کاهش یا افزایش غیرعادی وزن، خستگی مداوم یا نوسانات قابل‌توجه در نتایج آزمایش‌های تیروئید دارید، برای ارزیابی دقیق‌تر به پزشک مراجعه کنید.