سندرم پیش از قاعدگی (PMS) | علائم، تشخیص و درمان

به گزارش نبض نگار: علائم معمولاً در یک الگوی قابل پیش‌بینی عود می‌کنند. اما تغییرات جسمی و عاطفی که با سندرم پیش از قاعدگی تجربه می‌کنید، ممکن است از کمی قابل توجه تا شدید متغیر باشد.
با این حال، لازم نیست اجازه دهید این مشکلات زندگی شما را کنترل کنند. درمان‌ها و تنظیمات سبک زندگی می‌توانند به شما در کاهش یا مدیریت علائم و نشانه‌های سندرم پیش از قاعدگی کمک کنند.

علائم
لیست علائم و نشانه‌های بالقوه سندرم پیش از قاعدگی طولانی است، اما اکثر زنان تنها تعداد کمی از این مشکلات را تجربه می‌کنند.

دیگران چه می خوانند:

علائم و نشانه‌های عاطفی و رفتاری

تنش یا اضطراب
خلق و خوی افسرده
گریه‌های پی در پی
نوسانات خلقی و تحریک‌پذیری یا خشم
تغییرات اشتها و هوس‌های غذایی
مشکل در به خواب رفتن (بی‌خوابی)
انزوای اجتماعی
تمرکز ضعیف
تغییر در میل جنسی

علائم و نشانه‌های جسمی

درد مفاصل یا عضلات
سردرد
خستگی
افزایش وزن مربوط به احتباس مایعات
نفخ شکم
حساسیت به لمس سینه‌ها
جوش‌های صورت
یبوست یا اسهال
عدم تحمل الکل
برای برخی، درد جسمی و استرس عاطفی به اندازه‌ای شدید است که بر زندگی روزمره آنها تأثیر می‌گذارد. صرف نظر از شدت علائم، علائم و نشانه‌ها معمولاً ظرف چهار روز پس از شروع دوره قاعدگی برای اکثر زنان از بین می‌روند.

اما تعداد کمی از زنان مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی (PMS)هر ماه علائم ناتوان‌کننده‌ای دارند. این نوع PMS، اختلال ملال پیش از قاعدگی (PMDD) نامیده می‌شود.
علائم و نشانه‌های PMDD شامل افسردگی، نوسانات خلقی، عصبانیت، اضطراب، احساس غرق شدن در مشکلات، مشکل در تمرکز، تحریک‌پذیری و تنش است.

تشخیص
هیچ یافته فیزیکی یا آزمایش آزمایشگاهی منحصر به فردی برای تشخیص قطعی سندرم پیش از قاعدگی وجود ندارد. اگر یک علامت خاص بخشی از الگوی قابل پیش‌بینی قبل از قاعدگی شما باشد، پزشک ممکن است آن را به PMS نسبت دهد.
برای کمک به ایجاد یک الگوی قبل از قاعدگی، پزشک ممکن است از شما بخواهد علائم و نشانه‌های خود را حداقل برای دو دوره قاعدگی در تقویم یا دفتر خاطرات ثبت کنید. روزی را که برای اولین بار متوجه علائم PMS می‌شوید، و همچنین روزی را که از بین می‌روند، یادداشت کنید. همچنین حتماً روزهای شروع و پایان پریود خود را علامت بزنید.
برخی از بیماری‌ها ممکن است PMS را تقلید کنند، از جمله سندرم خستگی مزمن، اختلالات تیروئید و اختلالات خلقی مانند افسردگی و اضطراب. پزشک شما ممکن است آزمایش‌هایی مانند آزمایش عملکرد تیروئید یا آزمایش‌های غربالگری خلقی را برای کمک به ارائه تشخیص واضح تجویز کند.

درمان
برای بسیاری از زنان، تغییرات سبک زندگی می‌تواند به تسکین علائم سندرم پیش از قاعدگی (PMS) کمک کند. اما بسته به شدت علائم شما، پزشک ممکن است یک یا چند دارو برای سندرم پیش از قاعدگی تجویز کند.

موفقیت داروها در تسکین علائم در بین زنان متفاوت است. داروهای تجویز شده رایج برای سندرم پیش از قاعدگی عبارتند از:

داروهای ضد افسردگی. مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) - که شامل فلوکستین (پروزاک)، پاروکستین (پاکسیل، پکسوا)، سرترالین (زولوفت) و سایر داروها می‌شوند - در کاهش علائم خلقی موفق بوده‌اند. SSRIها اولین خط درمان برای PMS شدید یا اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) هستند. این داروها معمولاً روزانه مصرف می‌شوند. اما برای برخی از زنان مبتلا به PMS، استفاده از داروهای ضد افسردگی ممکن است به دو هفته قبل از شروع قاعدگی محدود شود.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). NSAIDهایی مانند ایبوپروفن، ادویل، موترین IB و سایر یا ناپروکسن سدیم (Aleve) که قبل یا در شروع پریود مصرف می‌شوند، می‌توانند گرفتگی و ناراحتی سینه را کاهش دهند.
داروهای ادرارآور. وقتی ورزش و محدود کردن مصرف نمک برای کاهش افزایش وزن، تورم و نفخ PMS کافی نباشد، مصرف قرص‌های ادرارآور (دیورتیک‌ها) می‌تواند به بدن شما کمک کند تا مایعات اضافی را از طریق کلیه‌ها دفع کند. اسپیرونولاکتون (آلداکتون) یک داروی ادرارآور است که می‌تواند به کاهش برخی از علائم PMS کمک کند.
داروهای ضدبارداری هورمونی. این داروهای تجویزی تخمک‌گذاری را متوقف می‌کنند که ممکن است علائم PMS را تسکین دهد.
مراقبت از خود
گاهی اوقات می‌توانید با ایجاد تغییراتی در نحوه غذا خوردن، ورزش و رویکردتان به زندگی روزمره، علائم سندرم پیش از قاعدگی را مدیریت یا کاهش دهید. این نکات را امتحان کنید:

رژیم غذایی خود را اصلاح کنید.
برای کاهش نفخ و احساس سیری، وعده‌های غذایی کوچک‌تر و مکرر بخورید.
نمک و غذاهای شور را محدود کنید تا نفخ و احتباس مایعات کاهش یابد.
غذاهای سرشار از کربوهیدرات‌های پیچیده مانند میوه‌ها، سبزیجات و غلات کامل را انتخاب کنید.
غذاهای غنی از کلسیم را انتخاب کنید. اگر نمی‌توانید لبنیات را تحمل کنید یا کلسیم کافی در رژیم غذایی خود دریافت نمی‌کنید، یک مکمل کلسیم روزانه ممکن است کمک کند.
از کافئین و الکل خودداری کنید.
ورزش را در برنامه منظم خود بگنجانید.
حداقل 30 دقیقه پیاده‌روی سریع، دوچرخه‌سواری، شنا یا سایر فعالیت‌های هوازی را در بیشتر روزهای هفته انجام دهید. ورزش منظم روزانه می‌تواند به بهبود سلامت کلی شما کمک کند و علائم خاصی مانند خستگی و خلق و خوی افسرده را کاهش دهد.
استرس را کاهش دهید
به اندازه کافی بخوابید.
برای کمک به کاهش سردرد، اضطراب یا مشکل خواب (بی‌خوابی)، تمرینات آرامش پیشرونده عضلانی یا تنفس عمیق را انجام دهید.
برای آرامش و کاهش استرس، یوگا یا ماساژ را امتحان کنید.
علائم خود را برای چند ماه ثبت کنید.
برای شناسایی عوامل محرک و زمان بروز علائم، سابقه‌ای از آنها داشته باشید. این به شما امکان می‌دهد تا با استراتژی‌هایی که ممکن است به کاهش آنها کمک کند، مداخله کنید.

طب جایگزین
آنچه در مورد اثربخشی درمان‌های مکمل مورد استفاده برای تسکین علائم سندرم پیش از قاعدگی می‌دانیم، به شرح زیر است:
مکمل‌های ویتامین. گزارش شده است که کلسیم، منیزیم، ویتامین E و ویتامین B-6 همگی علائم را تسکین می‌دهند، اما شواهد محدود یا ناکافی است.
درمان‌های گیاهی. برخی از زنان با استفاده از گیاهانی مانند جینکو، زنجبیل، پنج انگشت Vitex agnus، روغن گل مغربی و مخمر سنت جان، تسکین علائم سندرم پیش از قاعدگی PMS را گزارش می‌کنند. با این حال، مطالعات علمی کمی نشان داده‌اند که هر گیاهی برای تسکین علائم PMS مؤثر است.
درمان‌های گیاهی نیز توسط سازمان غذا و دارو تنظیم نمی‌شوند، بنابراین هیچ سابقه‌ای از ایمنی یا اثربخشی محصول وجود ندارد. قبل از مصرف هرگونه محصول گیاهی با پزشک خود مشورت کنید، زیرا ممکن است عوارض جانبی داشته باشند یا با سایر داروهایی که مصرف می‌کنید تداخل داشته باشند. به عنوان مثال، مخمر سنت جان، اثربخشی قرص‌های ضدبارداری را کاهش می‌دهد.
طب سوزنی. متخصص طب سوزنی، سوزن‌های استیل ضد زنگ استریل شده را در نقاط خاصی از بدن وارد پوست می‌کند. برخی از زنان پس از درمان طب سوزنی، تسکین علائم را تجربه می‌کنند.

منبع: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premenstrual-syndrome/symptoms-causes/syc-20376780