تپش قلب؛ چه زمانی طبیعی است و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

به گزارش نبض نگار: احساس تند، محکم، نامنظم یا غیرعادی بودن ضربان قلب یکی از شایع‌ترین دلایل مراجعه افراد به پزشک عمومی و متخصص قلب است. بسیاری از افراد در طول زندگی خود حداقل یک بار این احساس را تجربه می‌کنند؛ احساسی که ممکن است تنها چند ثانیه طول بکشد یا برای چند دقیقه ادامه داشته باشد. برخی آن را به صورت کوبیدن قلب در قفسه سینه توصیف می‌کنند، برخی دیگر احساس می‌کنند قلبشان از سینه بیرون می‌زند یا برای لحظه‌ای از تپش می‌ایستد و دوباره شروع می‌کند.خبر خوب این است که همه تپش‌های قلب خطرناک نیستند. در بسیاری از افراد سالم، نوشیدن قهوه، استرس، کم‌خوابی، ورزش یا هیجان باعث افزایش موقت ضربان قلب می‌شود و پس از برطرف شدن عامل محرک، قلب دوباره به ریتم طبیعی خود بازمی‌گردد. اما در برخی موارد، تپش قلب می‌تواند نخستین علامت بیماری‌هایی مانند آریتمی قلب، بیماری دریچه‌ای، پرکاری تیروئید، کم‌خونی، بیماری عروق کرونر یا حتی نارسایی قلب باشد.

فهرست مطالب
تپش قلب چیست؟
 قلب چگونه ضربان خود را تنظیم می‌کند؟
 تپش قلب چه احساسی دارد؟
 چه زمانی تپش قلب طبیعی است؟
چه زمانی تپش قلب خطرناک است؟
 بیماری‌هایی که باعث تپش قلب می‌شوند
 نقش استرس و اضطراب در تپش قلب
 تپش قلب در زنان، بارداری و یائسگی
 تپش قلب در سالمندان و کودکان
 داروها و مواد غذایی ایجادکننده تپش قلب
علائم هشدار همراه تپش قلب
روش‌های تشخیص
 درمان
 پیشگیری
 باورهای اشتباه
 سوالات متداول

 تپش قلب چیست؟
تپش قلب (Heart Palpitations) به احساسی گفته می‌شود که فرد از ضربان قلب خود آگاه می‌شود. در حالت طبیعی، بیشتر افراد متوجه ضربان قلب خود نیستند، اما زمانی که ضربان سریع‌تر، شدیدتر یا نامنظم‌تر شود، این احساس ایجاد می‌شود. تپش قلب یک علامت است، نه یک بیماری. به عبارت دیگر، وجود تپش قلب لزوماً به معنی وجود بیماری قلبی نیست؛ بلکه می‌تواند نتیجه یک واکنش طبیعی بدن یا نشانه یک اختلال زمینه‌ای باشد.
این احساس ممکن است در شرایط مختلف رخ دهد:

•  هنگام استراحت
•  هنگام فعالیت بدنی
• بعد از نوشیدن قهوه
•  هنگام اضطراب
•  شب‌ها هنگام خواب
•  بعد از صرف غذا
•  در دوران بارداری

برخی افراد فقط چند بار در سال آن را تجربه می‌کنند، در حالی که برخی دیگر تقریباً هر روز دچار تپش قلب می‌شوند.

آیا تپش قلب همیشه به معنی بیماری قلبی است؟
خیر. بیش از نیمی از افرادی که به دلیل تپش قلب به پزشک مراجعه می‌کنند، در نهایت مشکل ساختاری مهمی در قلب ندارند. در بسیاری از این افراد، علت اصلی استرس، اضطراب، مصرف کافئین یا انقباضات زودرس خوش‌خیم قلب است. با این حال، از آنجا که تپش قلب می‌تواند نشانه آریتمی‌های مهم یا بیماری‌های قلبی باشد، بررسی آن به‌ویژه در صورت تکرار یا همراهی با علائم هشدار ضروری است.

قلب چگونه ضربان خود را تنظیم می‌کند؟
برای درک علت تپش قلب، ابتدا باید بدانیم ضربان طبیعی قلب چگونه ایجاد می‌شود. قلب دارای یک سیستم الکتریکی بسیار دقیق است که وظیفه هماهنگی انقباض دهلیزها و بطن‌ها را بر عهده دارد. این سیستم باعث می‌شود قلب به‌طور منظم خون را در سراسر بدن پمپ کند.
گره سینوسی؛ ضربان‌ساز طبیعی قلب
در قسمت بالای دهلیز راست، ساختاری به نام گره سینوسی (SA Node) قرار دارد. این بخش به‌طور طبیعی پیام‌های الکتریکی تولید می‌کند و به همین دلیل به آن ضربان‌ساز طبیعی قلب گفته می‌شود. در حالت استراحت، گره سینوسی معمولاً بین 60 تا 100 پیام در دقیقه ارسال می‌کند و به همین دلیل ضربان قلب افراد بالغ در این محدوده قرار دارد.
 مسیر انتقال پیام الکتریکی
پیام تولیدشده از گره سینوسی به ترتیب از مسیرهای زیر عبور می‌کند:

•  دهلیز راست
•  دهلیز چپ
•  گره دهلیزی-بطنی (AV Node)
•  دسته هیس
•  شاخه‌های راست و چپ
•  شبکه پورکنژ
• عضله بطن‌ها

این هماهنگی باعث می‌شود ابتدا دهلیزها و سپس بطن‌ها منقبض شوند و خون به‌صورت مؤثر در بدن جریان پیدا کند.

چه عواملی ضربان قلب را تغییر می‌دهند؟
ضربان قلب دائماً در حال تغییر است و این موضوع کاملاً طبیعی است. مواردی که به‌طور طبیعی ضربان را افزایش می‌دهند:

•  فعالیت بدنی
•  استرس
•  هیجان
•  درد
•  تب
•  کم‌آبی بدن
•  مصرف کافئین
•  مصرف نیکوتین

در مقابل، خواب، استراحت و آمادگی بدنی بالا معمولاً باعث کاهش ضربان قلب می‌شوند.

تپش قلب چه احساسی دارد؟
همه افراد تپش قلب را به یک شکل تجربه نمی‌کنند. نوع احساس می‌تواند سرنخ‌هایی درباره علت ایجادکننده آن در اختیار پزشک قرار دهد. شایع‌ترین توصیف‌های بیماران عبارت‌اند از:

• قلبم خیلی محکم می‌زند.
•  احساس می‌کنم قلبم از سینه بیرون می‌آید.
•  ضربانم ناگهان خیلی تند می‌شود.
•  احساس می‌کنم قلبم برای لحظه‌ای می‌ایستد.
•  یک ضربه محکم داخل سینه احساس می‌کنم.
•  قلبم نامنظم می‌زند.
•  ضربانم داخل گلو حس می‌شود.

آیا احساس یک ضربه محکم طبیعی است؟
گاهی قلب یک ضربان زودرس ایجاد می‌کند که به آن انقباض زودرس دهلیزی (PAC) یا انقباض زودرس بطنی (PVC) گفته می‌شود. پس از این ضربان زودرس، وقفه کوتاهی ایجاد می‌شود و ضربان بعدی با قدرت بیشتری احساس می‌شود. در بسیاری از افراد سالم، این وضعیت خطرناک نیست و ممکن است تنها گهگاه رخ دهد.

چه زمانی تپش قلب طبیعی است؟
یکی از مهم‌ترین پرسش‌های بیماران این است که آیا تپش قلب آنها طبیعی است یا خیر. خبر خوب این است که بسیاری از تپش‌های قلب واکنش طبیعی بدن هستند.
1. هنگام ورزش
هنگام فعالیت بدنی، عضلات بدن به اکسیژن بیشتری نیاز دارند. در نتیجه:

•  ضربان قلب افزایش می‌یابد.
•  قدرت انقباض قلب بیشتر می‌شود.
•  جریان خون افزایش پیدا می‌کند.

پس از پایان ورزش، ضربان قلب باید به‌تدریج کاهش یابد و به مقدار طبیعی بازگردد.
2. هنگام استرس
وقتی فرد دچار استرس می‌شود، بدن هورمون‌هایی مانند آدرنالین و نورآدرنالین ترشح می‌کند. این هورمون‌ها باعث:

•  افزایش ضربان قلب
•  افزایش فشار خون
•  افزایش قدرت انقباض قلب می‌شوند.

3. هنگام هیجان
هیجان مثبت نیز می‌تواند ضربان قلب را افزایش دهد. برای مثال:

•  دیدن مسابقه فوتبال
• سخنرانی
•  امتحان
•  شادی ناگهانی
•  ترس

4. بعد از نوشیدن قهوه
کافئین موجود در قهوه، چای پررنگ، نوشابه‌های انرژی‌زا و برخی مکمل‌ها می‌تواند باعث افزایش موقت ضربان قلب شود. حساسیت افراد به کافئین متفاوت است. بعضی افراد حتی با یک فنجان قهوه نیز تپش قلب را تجربه می‌کنند.
 5. هنگام کم‌خوابی
کمبود خواب باعث افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک می‌شود. در نتیجه ممکن است فرد دچار:

•  افزایش ضربان قلب
•  اضطراب
•  تپش قلب
• احساس لرزش شود.

6. در دوران بارداری
در دوران بارداری حجم خون مادر حدود 30 تا 50 درصد افزایش پیدا می‌کند. به همین دلیل:

•  قلب باید خون بیشتری پمپ کند.
• ضربان قلب کمی افزایش می‌یابد.

این تغییر معمولاً طبیعی است، اما اگر با تنگی نفس شدید، درد قفسه سینه یا غش همراه باشد، باید سریعاً بررسی شود.

تپش قلب طبیعی است یا نیازمند بررسی؟

 
چه زمانی تپش قلب خطرناک است؟
همه تپش‌های قلب نیاز به مراجعه فوری ندارند، اما برخی شرایط می‌توانند نشانه یک بیماری مهم قلبی باشند و نباید نادیده گرفته شوند. اگر تپش قلب با هر یک از موارد زیر همراه باشد، مراجعه سریع به پزشک یا اورژانس ضروری است:

•  درد یا فشار قفسه سینه
• تنگی نفس
•  احساس غش یا بیهوشی
•  سرگیجه شدید
• تعریق سرد
•  ضعف شدید
•  کبودی لب‌ها
• سابقه بیماری قلبی
•  سابقه سکته قلبی
•  سابقه خانوادگی مرگ ناگهانی قلبی
•  ضربان بسیار سریع (بیش از 150 ضربه در دقیقه در حالت استراحت)
• ضربان بسیار کند همراه با علائم

گاهی تپش قلب می‌تواند نخستین نشانه آریتمی‌های خطرناکی باشد که در صورت درمان نشدن، احتمال سکته مغزی، نارسایی قلبی یا حتی ایست قلبی را افزایش می‌دهند.

 بیماری‌هایی که باعث تپش قلب می‌شوند
اگرچه بسیاری از موارد تپش قلب بی‌خطر هستند، اما گاهی این علامت می‌تواند ناشی از یک بیماری زمینه‌ای باشد. شناخت این بیماری‌ها به تشخیص زودهنگام و درمان مناسب کمک می‌کند.
 آریتمی قلب (Arrhythmia)
شایع‌ترین علت قلبی تپش قلب، آریتمی یا نامنظم بودن ریتم قلب است. در آریتمی، ضربان قلب ممکن است بسیار سریع، بسیار کند یا نامنظم باشد. مهم‌ترین انواع آریتمی عبارت‌اند از:

•  فیبریلاسیون دهلیزی (AF)
•  فلاتر دهلیزی
•  تاکی‌کاردی فوق بطنی (SVT)
•  تاکی‌کاردی بطنی (VT)
•  انقباضات زودرس دهلیزی (PAC)
•  انقباضات زودرس بطنی (PVC)

بعضی از این آریتمی‌ها کاملاً خوش‌خیم هستند، اما برخی دیگر می‌توانند خطر سکته مغزی یا ایست قلبی را افزایش دهند.
 بیماری عروق کرونر
وقتی رگ‌های تغذیه‌کننده قلب تنگ می‌شوند، عضله قلب اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند. این کمبود اکسیژن می‌تواند علاوه بر درد قفسه سینه، باعث احساس تپش قلب نیز شود. در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر، تپش قلب معمولاً هنگام فعالیت بدنی، بالا رفتن از پله یا استرس بیشتر می‌شود.
 بیماری دریچه‌های قلب
اختلال در عملکرد دریچه‌های قلب باعث می‌شود قلب برای پمپاژ خون سخت‌تر کار کند. بیماری‌هایی مانند:

•  افتادگی دریچه میترال
•  تنگی دریچه آئورت
•  نارسایی دریچه میترال

ممکن است با تپش قلب، تنگی نفس و خستگی همراه باشند.
نارسایی قلب
در نارسایی قلب، قدرت پمپاژ قلب کاهش پیدا می‌کند. بدن برای جبران این کاهش، سیستم عصبی سمپاتیک را فعال می‌کند و ضربان قلب افزایش می‌یابد. تپش قلب در این بیماران معمولاً همراه با:

•  تنگی نفس
•  ورم پاها
•  کاهش تحمل فعالیت است.

 پرکاری تیروئید
هورمون‌های تیروئید نقش مهمی در تنظیم متابولیسم بدن دارند. افزایش این هورمون‌ها می‌تواند باعث شود:

•  ضربان قلب افزایش یابد.
•  فرد احساس تپش قلب کند.
•  اضطراب و لرزش دست ایجاد شود.
•  کاهش وزن بدون دلیل رخ دهد.

کم‌خونی
زمانی که تعداد گلبول‌های قرمز یا مقدار هموگلوبین کاهش می‌یابد، اکسیژن کمتری به بافت‌ها می‌رسد. برای جبران این وضعیت، قلب سریع‌تر می‌تپد و فرد ممکن است دچار تپش قلب شود.
 اختلالات الکترولیتی
مواد معدنی مانند:

•  پتاسیم
•  منیزیم
•  کلسیم
•  سدیم

در عملکرد طبیعی سیستم الکتریکی قلب نقش دارند. کمبود یا افزایش غیرطبیعی این مواد می‌تواند باعث ایجاد آریتمی و تپش قلب شود.

بیماری‌های شایع ایجادکننده تپش قلب

تپش قلب در زنان
زنان در برخی دوره‌های زندگی بیشتر از مردان دچار تپش قلب می‌شوند. علت این موضوع معمولاً تغییرات هورمونی است.
 دوران قاعدگی
تغییرات هورمون استروژن و پروژسترون می‌تواند باعث افزایش حساسیت سیستم عصبی و احساس تپش قلب شود.
بارداری
در بارداری:

• حجم خون افزایش پیدا می‌کند.
•  قلب خون بیشتری پمپ می‌کند.
•  ضربان قلب حدود 10 تا 20 ضربه در دقیقه بیشتر می‌شود.

این وضعیت اغلب طبیعی است، اما اگر همراه با درد قفسه سینه، غش یا تنگی نفس شدید باشد، باید سریع بررسی شود.
 یائسگی
در دوران یائسگی کاهش استروژن ممکن است باعث:

•  تپش قلب
•  گرگرفتگی
•  اضطراب
•  اختلال خواب شود.

تپش قلب در سالمندان
با افزایش سن، احتمال بروز آریتمی‌ها بیشتر می‌شود. به همین دلیل، تپش قلب جدید در سالمندان همیشه باید جدی گرفته شود. شایع‌ترین علل عبارت‌اند از:

•  فیبریلاسیون دهلیزی
•  بیماری دریچه‌ای
•  نارسایی قلب
•  بیماری عروق کرونر
•  مصرف همزمان چند دارو

تپش قلب در کودکان و نوجوانان
در کودکان و نوجوانان، بیشتر موارد خوش‌خیم هستند. علل شایع عبارت‌اند از:

•  استرس
•  فعالیت بدنی
• نوشیدنی‌های انرژی‌زا
•  کم‌آبی
•  تب

اما در صورت وجود موارد زیر باید بررسی تخصصی انجام شود:

•  غش
•  سابقه خانوادگی مرگ ناگهانی
•  بیماری مادرزادی قلب
•  تپش قلب هنگام ورزش

چه داروها و موادی باعث تپش قلب می‌شوند؟
برخی داروها و مواد محرک می‌توانند ضربان قلب را افزایش دهند.
 نوشیدنی‌ها

•  قهوه
•  چای پررنگ
•  نوشابه انرژی‌زا
•  نوشابه‌های کافئین‌دار

 دخانیات

•  سیگار
•  قلیان
•  ویپ
•  نیکوتین

 داروها

• داروهای سرماخوردگی حاوی سودوافدرین
•  اسپری‌های آسم
•  برخی داروهای تیروئید
•  بعضی داروهای لاغری
•  آمفتامین‌ها

مواد مخدر

•  کوکائین
•  مت‌آمفتامین
•  اکستازی

این مواد می‌توانند آریتمی‌های خطرناک ایجاد کنند.

شایع‌ترین عوامل محرک تپش قلب

علائم هشدار همراه تپش قلب
اگر تپش قلب با هر یک از علائم زیر همراه باشد، مراجعه فوری به اورژانس ضروری است:

• درد یا فشار قفسه سینه
•  تنگی نفس
•  غش
•  کاهش سطح هوشیاری
•  ضعف شدید
•  نبض بالاتر از 150 در دقیقه در حالت استراحت
•  تعریق سرد
•  کبودی لب‌ها
•  تشنج
•  درد منتشرشونده به بازو یا فک

پزشک چگونه علت تپش قلب را تشخیص می‌دهد؟
تشخیص علت تپش قلب فقط بر اساس علائم امکان‌پذیر نیست و ممکن است پزشک از چند روش استفاده کند.

•  نوار قلب (ECG)
  اولین و مهم‌ترین بررسی برای ثبت ریتم قلب.
•  هولتر مانیتورینگ
  ثبت ضربان قلب به مدت 24 تا 72 ساعت.
•  ثبت‌کننده رویداد (Event Recorder)
  برای بیمارانی که تپش قلب آنها گهگاهی رخ می‌دهد.
•  اکوکاردیوگرافی
  بررسی ساختمان، دریچه‌ها و قدرت پمپاژ قلب.
•  تست ورزش
  برای بررسی آریتمی یا کاهش خون‌رسانی هنگام فعالیت.
• آزمایش خون
  * تیروئید
  * کم‌خونی
  * قند خون
  * الکترولیت‌ها
•  مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS)
  در موارد پیچیده برای تعیین دقیق مسیر آریتمی.

روش‌های تشخیص

 درمان تپش قلب
درمان کاملاً به علت زمینه‌ای بستگی دارد. ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اصلاح سبک زندگی
  * کاهش مصرف کافئین
  * ترک سیگار
  * خواب کافی
  * مدیریت استرس
  * ورزش منظم
•  درمان بیماری زمینه‌ای
  * درمان پرکاری تیروئید
  * درمان کم‌خونی
  * کنترل فشار خون
  * کنترل دیابت
• داروها
  * بتابلوکرها
  * مسدودکننده‌های کانال کلسیم
• * داروهای ضدآریتمی
•  ابلیشن قلب
  در برخی آریتمی‌ها، مسیر غیرطبیعی انتقال پیام الکتریکی با امواج رادیوفرکانسی از بین برده می‌شود.
•  ضربان‌ساز (Pacemaker)
  برای برخی بیماران با ضربان قلب بسیار کند.
• دفیبریلاتور قلبی (ICD)
  برای بیمارانی که در معرض آریتمی‌های بطنی خطرناک هستند.

چگونه از تپش قلب پیشگیری کنیم؟

•  خواب منظم
•  نوشیدن آب کافی
•  محدود کردن مصرف کافئین
•  ترک دخانیات
• فعالیت بدنی منظم
•  کنترل استرس
•  کنترل فشار خون
•  کنترل دیابت
•  کنترل کلسترول
•  معاینات دوره‌ای

باورهای اشتباه درباره تپش قلب
هر تپش قلبی نشانه بیماری قلبی است.
خیر. بسیاری از موارد تپش قلب به دلیل استرس، ورزش، مصرف کافئین یا کم‌خوابی ایجاد می‌شوند و بیماری قلبی علت آنها نیست؛ اما تپش قلب مکرر یا همراه با علائم هشدار باید بررسی شود.
اگر تپش قلب چند ثانیه طول بکشد، هیچ اهمیتی ندارد.
نه همیشه. اگر این حالت به‌طور مکرر تکرار شود یا با درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه یا غش همراه باشد، لازم است
توسط پزشک ارزیابی شود.
 فقط سالمندان دچار تپش قلب خطرناک می‌شوند.
نادرست است. آریتمی‌ها و برخی بیماری‌های قلبی می‌توانند در هر سنی، حتی در جوانان و ورزشکاران، ایجاد شوند؛ به‌ویژه اگر سابقه خانوادگی بیماری قلبی وجود داشته باشد.
اگر نوار قلب طبیعی باشد، دیگر هیچ مشکل قلبی وجود ندارد.
خیر. بسیاری از آریتمی‌ها گذرا هستند و ممکن است هنگام ثبت نوار قلب وجود نداشته باشند؛ در این شرایط پزشک ممکن است هولتر مانیتورینگ یا ثبت‌کننده رویداد را درخواست کند.
 با قطع مصرف قهوه، همه انواع تپش قلب درمان می‌شوند.
خیر. اگرچه کاهش مصرف کافئین در برخی افراد مؤثر است، اما تپش قلب ناشی از آریتمی، بیماری‌های تیروئید، کم‌خونی یا بیماری‌های قلبی نیازمند درمان علت زمینه‌ای است.

 سوالات متداول
 آیا تپش قلب همیشه خطرناک است؟
خیر. بسیاری از موارد تپش قلب خوش‌خیم هستند، اما اگر مکرر باشند یا با درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه یا غش همراه شوند، باید بررسی پزشکی انجام شود.
چه زمانی برای تپش قلب باید به اورژانس مراجعه کنم؟
اگر تپش قلب همراه با درد قفسه سینه، تنگی نفس، بیهوشی، ضعف شدید یا تعریق سرد باشد، باید فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین مرکز درمانی مراجعه کنید.
آیا اضطراب می‌تواند باعث تپش قلب شود؟
بله. استرس و اضطراب از شایع‌ترین علل تپش قلب هستند، اما نباید بدون بررسی پزشکی، همه موارد را به اضطراب نسبت داد.
 آیا نوشیدن قهوه باعث تپش قلب می‌شود؟
در افراد حساس، مصرف زیاد قهوه، نوشابه‌های انرژی‌زا یا سایر منابع کافئین می‌تواند باعث افزایش ضربان قلب و احساس تپش شود.
آیا تپش قلب در بارداری طبیعی است؟
افزایش خفیف ضربان قلب در دوران بارداری معمولاً طبیعی است، اما اگر با درد قفسه سینه، تنگی نفس شدید یا غش همراه باشد، باید سریع بررسی شود.
 آیا کم‌خونی می‌تواند باعث تپش قلب شود؟
بله. کم‌خونی یکی از علل شایع تپش قلب است، زیرا قلب برای جبران کاهش اکسیژن‌رسانی، سریع‌تر خون را پمپ می‌کند.
 آیا تپش قلب قابل درمان است؟
بله. درمان به علت زمینه‌ای بستگی دارد و ممکن است شامل اصلاح سبک زندگی، مصرف دارو، درمان بیماری‌های زمینه‌ای یا در برخی موارد انجام ابلیشن یا استفاده از دستگاه‌های قلبی باشد.

 جمع‌بندی
تپش قلب یکی از شایع‌ترین علائمی است که افراد در طول زندگی تجربه می‌کنند. در بسیاری از موارد، این احساس ناشی از عوامل طبیعی مانند ورزش، استرس، هیجان یا مصرف کافئین است و خطری ایجاد نمی‌کند. با این حال، تپش قلب می‌تواند نخستین نشانه بیماری‌هایی مانند آریتمی، بیماری دریچه‌ای، پرکاری تیروئید، کم‌خونی یا بیماری عروق کرونر نیز باشد.
وجود علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، غش، ضعف شدید یا تپش قلب طولانی‌مدت باید جدی گرفته شود و نیازمند ارزیابی فوری پزشکی است. تشخیص دقیق علت با استفاده از نوار قلب، هولتر، اکوکاردیوگرافی و سایر بررسی‌ها امکان‌پذیر است و درمان نیز بر اساس علت زمینه‌ای انتخاب می‌شود.

منابع

American Heart Association (AHA) 
Mayo Clinic 
Cleveland Clinic 
NHS 
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
European Society of Cardiology (ESC) Guidelines

اعتبار محتوای علمی
این مقاله بر اساس جدیدترین راهنماها و توصیه‌های American Heart Association (AHA)، American College of Cardiology (ACC)، European Society of Cardiology (ESC)، National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)، MedlinePlus، Mayo Clinic و Cleveland Clinic تهیه شده است و هدف آن افزایش آگاهی عمومی درباره تپش قلب و زمان مراجعه به پزشک است.

سلب مسئولیت پزشکی
مطالب این مقاله صرفاً جنبه آموزشی و اطلاع‌رسانی دارند و جایگزین معاینه، تشخیص یا درمان توسط پزشک نیستند. در صورت بروز تپش قلب همراه با درد قفسه سینه، تنگی نفس، غش، ضعف شدید یا کاهش سطح هوشیاری، بدون تأخیر با اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین مرکز درمانی مراجعه کنید. از قطع یا تغییر خودسرانه داروهای قلبی نیز خودداری کنید.