به گزارش نبض نگار: واریکوسل یک بیماری شایع است که در اثر تورم رگ های بیضه ایجاد می شود. کیسه ی بیضه پشت آلت تناسلی قرار داشته و حاوی بیضه ها است. واریکوسل شبیه به رگ های واریسی است. در واریس، رگ های پاها متورم شده و دچار تغییر شکل می شوند.معمولا واریکوسل بدون درد است اما گاهی با درد بیضه همراه است. در برخی مردان، واریکوسل موجب ناباروری می شود.واریکوسل‌ها معمولاً در دوران بلوغ تشکیل می‌شوند و به مرور زمان ایجاد می‌شوند. آنها ممکن است باعث ناراحتی یا درد شوند، اما اغلب هیچ علامت یا عارضه‌ای ندارند.
واریکوسل ممکن است باعث رشد ضعیف بیضه، تولید کم اسپرم یا سایر مشکلاتی شود که ممکن است منجر به ناباروری شود. برای رفع این عوارض، ممکن است جراحی برای درمان واریکوسل توصیه شود.
علائم واریکوسل:
واریکوسل معمولاً در سمت چپ کیسه بیضه رخ می‌دهد و اغلب هیچ علامت یا نشانه‌ای ایجاد نمی‌کند. علائم و نشانه‌های احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد. درد یا ناراحتی مبهم و آزاردهنده هنگام ایستادن یا اواخر روز بیشتر محتمل است. دراز کشیدن اغلب درد را تسکین می‌دهد.
- توده در کیسه بیضه. اگر واریکوسل به اندازه کافی بزرگ باشد، ممکن است توده‌ای مانند "کیسه کرم" در بالای بیضه قابل مشاهده باشد. واریکوسل کوچکتر ممکن است آنقدر کوچک باشد که دیده نشود اما با لمس قابل توجه باشد.
- بیضه‌های با اندازه متفاوت. بیضه آسیب دیده ممکن است به طور قابل توجهی کوچکتر از بیضه دیگر باشد.
- ناباروری. واریکوسل ممکن است منجر به مشکل در فرزندآوری شود، اما همه واریکوسل‌ها باعث ناباروری نمی‌شوند.
زمان مراجعه به پزشک
ویزیت‌های سالانه سلامت برای پسران برای نظارت بر رشد و سلامت بیضه‌ها مهم است. برنامه‌ریزی و رعایت این قرارها مهم است.
تعدادی از شرایط می‌توانند به درد، تورم یا توده در کیسه بیضه منجر شوند. اگر هر یک از این موارد را تجربه کردید، برای تشخیص به موقع و دقیق به پزشک مراجعه کنید.
جراحی واریکوسل
در مواردیکه که فرد مبتلا دچار ناباروری باشد توصیه به جراحی واریکوسل (واریکوسلکتومی) می شود. در این جراحی پزشک متخصص جراحی کلیه و مجاری ادرار رگ های غیر طبیعی را می بندد تا جریان خون به رگ های سالم تغییر مسیر داده شود.
جراحی واریکوسل به سه صورت انجام می شود:
جراحی باز واریکوسل
این نوع جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در جراحی باز پزشک از شکم یا ران به ناحیه مورد نظر دسترسی پیدا می کند. احساس درد پس از این نوع جراحی طبیعی است و ممکن است پزشک مسکن تجویز کند. همچنین، تا یک ماه پس از آن بیضه ها متورم هستند. کمپرس یخ به کاهش تورم کمک می کند. توصیه می شود پس از جراحی باز از تمرینات استقامتی، بلند کردن و کشیدن وسایل سنگین بپرهیزید.
لاپاروسکوپی واریکوسل
لاپاروسکوپی واریکوسل تحت بیهوشی عمومی انجام شده و حدود 30 تا 40 دقیقه طول می کشد. این نوع جراحی نیاز به بستری نداشته و بیمار همان روز مرخص می شود. در لاپاروسکوپی پزشک برش کوچکی روی شکم ایجاد و به وسیله ابزار ریز جراحی رگ های متورم را برش می دهد.
جراحی میکروسکوپی واریکوسل
در این نوع جراحی پزشک برش کوچکی بر روی کشاله ران ایجاد کرده و سپس با کمک میکروسکوپ و ابزار ریز جراحی رگ های متورم را برش می دهد. این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام شده و حدود 2 تا 3 ساعت طول می کشد.
آمبولیزاسیون واریکوسل
آمبولیزه کردن یک روش درمانی بدون جراحی است. در این روش پزشک از طریق ایجاد برش کوچکی در کشاله ران یک لوله نازک را وارد رگ ها می کند. همزمان با کمک دستگاه سونوگرافی لوله به سمت عروق متورم هدایت می شود. سپس با استفاده از فنرها یا بالون هایی که در داخل لوله باز می شود رگ مورد نظر زخم و بسته می شود. این نوع درمان تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
علل واریکوسل
بیضه‌ها خون غنی از اکسیژن را از دو شریان بیضه دریافت می‌کنند - یک شریان برای هر طرف کیسه بیضه. به طور مشابه، دو ورید بیضه نیز وجود دارند که خون کم اکسیژن را به سمت قلب منتقل می‌کنند. در هر طرف کیسه بیضه، شبکه‌ای از وریدهای کوچک (شبکه پامپینیفرم) خون کم اکسیژن را از بیضه به ورید اصلی بیضه منتقل می‌کنند. واریکوسل بزرگ شدن شبکه پامپینیفرم است.
علت دقیق واریکوسل ناشناخته است. یکی از عوامل مؤثر ممکن است نقص عملکرد دریچه‌های داخل وریدها باشد که برای حفظ حرکت خون در جهت درست در نظر گرفته شده‌اند. همچنین، ورید بیضه چپ مسیر کمی متفاوت از ورید راست را دنبال می‌کند - مسیری که احتمال مشکل در جریان خون را در سمت چپ بیشتر می‌کند.
هنگامی که خون کم اکسیژن در شبکه وریدها جمع می‌شود، آنها گشاد (متسع) می‌شوند و واریکوسل ایجاد می‌شود.
عوامل خطر
به نظر نمی‌رسد هیچ عامل خطر قابل توجهی برای ایجاد واریکوسل وجود داشته باشد.
عوارض
داشتن واریکوسل می‌تواند تنظیم دمای بیضه‌ها را برای بدن شما دشوار کند. استرس اکسیداتیو و تجمع سموم می‌تواند منجر به آن شود. این عوامل ممکن است در عوارض زیر نقش داشته باشند:
سلامت ضعیف بیضه. برای پسرانی که در حال بلوغ هستند، واریکوسل ممکن است رشد بیضه، تولید هورمون و سایر عوامل مرتبط با سلامت و عملکرد بیضه را مهار کند. برای مردان، واریکوسل ممکن است به دلیل از دست دادن بافت منجر به کوچک شدن تدریجی شود.
ناباروری. واریکوسل لزوماً باعث ناباروری نمی‌شود. تخمین زده می‌شود که 10 تا 20 درصد از مردانی که واریکوسل در آنها تشخیص داده می‌شود، در فرزندآوری مشکل دارند. در میان مردانی که مشکلات باروری دارند، حدود 40 درصد واریکوسل دارند.
منبع:
https://www.mayoclinic.org/
https://parsgenomelab.com/
1 دیدگاه