به گزارش نبض نگار: بیماری گریوز یک بیماری خودایمنی مادام‌العمر (مزمن) است که باعث می‌شود تیروئید شما بیش از حد هورمون تیروئید تولید کند. این اتفاق به این دلیل رخ می‌دهد که بدن شما آنتی‌بادی‌هایی علیه غده تیروئید شما تولید می‌کند.
این بیماری یکی از شایع‌ترین علل پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار) است، به خصوص اگر سابقه خانوادگی مشکلات تیروئید داشته باشید. بیماری گریوز عمدتاً تیروئید شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اما می‌تواند بر چشم‌ها و پوست شما نیز تأثیر بگذارد.
بیماری گریوز متابولیسم شما را سرعت می‌بخشد. این می‌تواند بر چندین جنبه از سلامت شما تأثیر بگذارد. ممکن است احساس کنید که خودتان نیستید یا حتی کنترل بدن خود را از دست داده‌اید. در صورت بروز علائم این بیماری، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.
علائم و علل
علائم بیماری گریوز شامل تنگی نفس، ضربان قلب سریع، لرزش، عدم تحمل گرما و کاهش وزن است.
شروع علائم بیماری گریوز می‌تواند تدریجی یا ناگهانی باشد.
علائم بیماری گریوز (و پرکاری تیروئید) عبارتند از:
- عدم تحمل گرما و تعریق بیش از حد
- ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)
- تنگی نفس (تنگی نفس)
- لرزش (لرزش)
- اضطراب یا عصبی بودن
- اسهال و/یا دفع مدفوع بیشتر
- بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر)
- ریزش مو
- بی‌خوابی
- خونریزی قاعدگی سبک یا دوره‌های قاعدگی کمتر یا قطع قاعدگی
- پوست نازک، گرم و مرطوب
- کاهش وزن
شروع علائم بیماری گریوز معمولاً تدریجی است. اغلب چندین هفته یا ماه طول می‌کشد تا ایجاد شود. اما گاهی اوقات، به طور ناگهانی در عرض چند روز ایجاد می‌شود. ممکن است برخی از این علائم یا بسیاری از آنها را همزمان تجربه کنید. در صورت داشتن علائم به پزشک مراجعه کنید. بیماری گریوز نیاز به درمان دارد.
سایر علائم مرتبط با بیماری گریوز
بیماری گریوز همچنین می‌تواند باعث مشکلات چشمی شود، مانند:
- برآمدگی چشم‌ها
- دوبینی
- چشم‌های تحریک‌شده و شن‌آلود
- حساسیت به نور (فتوفوبیا)
- فشار یا درد در چشم‌ها
این بیماری، اوربیوپاتی گریوز یا بیماری چشمی تیروئید نامیده می‌شود. حدود 1 نفر از هر 3 نفر مبتلا به بیماری گریوز به آن مبتلا می‌شوند.
تا 4٪ از افراد مبتلا به بیماری گریوز، دچار میکسدم پره تیبیال (درموپاتی گریوز) می‌شوند. این بیماری باعث ضخیم شدن و تغییر رنگ پوست شما می‌شود - معمولاً روی پاهای شما. حدود 1٪ از افراد مبتلا به بیماری گریوز، آکروپاچی تیروئید دارند. این بیماری باعث چماقی شدن انگشتان دست و پا می‌شود.
علت بیماری گریوز
بیماری گریوز زمانی اتفاق می‌افتد که چیزی سیستم ایمنی بدن شما را تحریک می‌کند تا آنتی‌بادی به نام ایمونوگلوبولین تحریک‌کننده تیروئید (TSI) را بیش از حد تولید کند. TSI به سلول‌های سالم تیروئید متصل می‌شود و باعث می‌شود تیروئید شما هورمون‌های تیروئید را بیش از حد تولید کند.
در یک مطالعه، محققان تخمین زدند که ژن‌های شما در 79٪ از خطر ابتلا به بیماری گریوز نقش دارند. این بدان معناست که بیماری گریوز تا حدی ارثی است. درصد باقی مانده از خطر (21٪) به دلیل عوامل محیطی است.
دانشمندان دقیقاً نمی‌دانند که چرا سیستم ایمنی بدن شما به تیروئید شما حمله می‌کند. اما آنها فکر می‌کنند که این عامل ممکن است به دلیل عوامل محیطی مانند موارد زیر باشد:
- استرس
- بارداری و دوره پس از زایمان
- ویروس‌ها و عفونت‌ها
- عوامل خطر
عوامل خطر بیماری گریوز عبارتند از:
- سابقه خانوادگی بیماری گریوز
- داشتن یک بیماری خودایمنی دیگر، مانند دیابت نوع 1 یا کم‌خونی خطرناک
- داشتن استروژن به عنوان هورمون جنسی اصلی
- کمبود سلنیوم و ویتامین D
- سیگار کشیدن
- عوارض بیماری گریوز
بیماری گریوز درمان نشده یا مدیریت نشده، خطر عوارض زیر را افزایش می‌دهد:
مشکلات قلبی. بیماری گریوز می‌تواند باعث فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) شود. این امر خطر نارسایی قلبی و سکته مغزی را افزایش می‌دهد.
پپوکی استخوان. این بیماری استخوان‌های شما را نازک‌تر و کم‌تراکم‌تر می‌کند. می‌تواند منجر به شکستگی‌های مکرر استخوان شود.
طوفان تیروئیدی. این اتفاق زمانی می‌افتد که تیروئید شما در مدت زمان کوتاهی مقدار زیادی هورمون تیروئید آزاد می‌کند. این یک عارضه نادر است که تهدید کننده زندگی است.
سرطان تیروئید. بیماری گریوز همچنین ممکن است خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش دهد.
بیماری گریوز درمان نشده در دوران بارداری می‌تواند برای شما و جنین مضر باشد. این بیماری می‌تواند خطر موارد زیر را افزایش دهد:
- نارسایی احتقانی قلب در مادر
- سقط جنین
- پره اکلامپسی
- زایمان زودرس
- وزن کم هنگام تولد
- پرکاری تیروئید نوزاد
- تشخیص و آزمایش‌ها
چگونه پزشکان بیماری گریوز را تشخیص می‌دهند؟
ارائه دهنده خدمات درمانی شما در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد. این شامل سابقه خانوادگی بیماری تیروئید شما نیز می‌شود. آنها همچنین معاینه فیزیکی انجام می‌دهند.
آنها همچنین ممکن است آزمایش‌های زیر را برای تأیید تشخیص بیماری گریوز توصیه کنند:
آزمایش خون تیروئید. این آزمایش‌ها سطح هورمون تیروئید و هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) را در خون شما بررسی می‌کنند.
آزمایش خون آنتی بادی تیروئید. این آزمایش‌ها آنتی بادی‌های مرتبط با بیماری گریوز را بررسی می‌کنند.
جذب و اسکن تیروئید. در این آزمایش، مقدار کمی ید رادیواکتیو می‌بلعید. اگر تیروئید شما مقدار زیادی ید جذب کند، می‌تواند نشانه بیماری گریوز باشد.
سونوگرافی داپلر. این آزمایش افزایش جریان خون در تیروئید شما را به دلیل بیماری گریوز بررسی می‌کند. اگر جذب ید رادیواکتیو به دلیل بارداری یا شیردهی (شیردهی از سینه) ایمن نباشد، ممکن است به این آزمایش نیاز داشته باشید.
بیماری گریوز چگونه درمان می‌شود؟
بیماری گریوز یک بیماری مادام‌العمر (مزمن) است. اما درمان‌ها می‌توانند سطح هورمون تیروئید شما را کنترل کنند. مراقبت‌های پزشکی حتی ممکن است باعث شود بیماری به طور موقت از بین برود (بهبودی).
درمان‌های بیماری گریوز عبارتند از:
بتابلوکرها. بتابلوکرها، مانند پروپرانولول و آتنولول، اغلب اولین خط درمان بیماری گریوز هستند. این داروها ضربان قلب شما را تا زمانی که سایر درمان‌های پرکاری تیروئید مؤثر واقع شوند، تنظیم می‌کنند.
داروهای ضد تیروئید. داروهای ضد تیروئید، مانند متی‌مازول و پروپیل‌تیوراسیل، تولید هورمون تیروئید را مسدود می‌کنند.
درمان با ید رادیواکتیو. این درمان به آرامی سلول‌های غده تیروئید را از بین می‌برد. با کوچک شدن غده تیروئید، سطح هورمون به حالت عادی برمی‌گردد. اما احتمالاً در نهایت دچار کم‌کاری تیروئید خواهید شد.
جراحی. تیروئیدکتومی شامل برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید شما با جراحی است.
درمان با ید رادیواکتیو و تیروئیدکتومی معمولاً منجر به کم‌کاری تیروئید (تیروئید کم‌کار) می‌شوند. اگر به این بیماری مبتلا شوید، باید تا آخر عمر داروهای هورمون جایگزین تیروئید مصرف کنید. اما درمان کم‌کاری تیروئید آسان‌تر از پرکاری تیروئید است و مشکلات سلامتی درازمدت کمتری ایجاد می‌کند.
تمام گزینه‌های درمانی بیماری گریوز مزایا و خطراتی دارند. و هیچ توافقی در جامعه پزشکی در مورد اینکه کدام درمان بهترین است، وجود ندارد. مهم است که تمام گزینه‌ها را به طور مفصل با پزشک خود در میان بگذارید تا بهترین انتخاب را برای خود داشته باشید.
محققان در حال حاضر در حال مطالعه ایمونوتراپی اختصاصی آنتی‌ژن به عنوان درمانی برای بیماری گریوز هستند. از پزشک خود بپرسید که آیا انجام آزمایش بالینی گزینه مناسبی است یا خیر.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
شما باید در طول زندگی خود به طور منظم به پزشک مراجعه کنید. آنها مطمئن می‌شوند که سطح تیروئید شما کنترل شده و برنامه درمانی شما مؤثر است. اگر علائم جدیدی بروز کردید، با پزشک خود صحبت کنید.
اگر به این بیماری مبتلا شوم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟
اگر بیماری گریوز به درستی درمان شود، پیش‌آگهی (چشم‌انداز) آن عموماً خوب است. بدون درمان، بیماری گریوز می‌تواند عوارضی ایجاد کند که می‌تواند بر سلامت کلی یا امید به زندگی شما تأثیر بگذارد.
نتیجه
دریافت تشخیص جدید می‌تواند استرس‌زا باشد. خبر خوب این است که بیماری گریوز یک بیماری قابل کنترل و درمان است. اگر علائم یا عوامل خطر خاصی مانند سابقه خانوادگی بیماری تیروئید دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. آنها می‌توانند چند آزمایش ساده برای بررسی اینکه آیا تیروئید شما هورمون تیروئید بیش از حد تولید می‌کند یا خیر، توصیه کنند.
منابع
https://my.clevelandclinic.org/
https://en.wikipedia.org/
0 دیدگاه