آیا خشکی چشم عارضه خطرناکی است؟| دلایل، علائم + درمان

به گزارش نبض نگار: خشکی چشم بیماری است که بر لایه اشک شما، سه لایه اشک که سطح چشمان شما را پوشانده و محافظت می‌کنند، تأثیر می‌گذارد. شما به یک لایه اشک صاف و پایدار نیاز دارید تا به شما کمک کند واضح و راحت ببینید. اختلال در لایه اشک شما می‌تواند علائم ناراحت‌کننده‌ای مانند سوزش، خارش، آبریزش یا تاری دید ایجاد کند.
عوامل مختلف زیادی می‌توانند مانع از عملکرد صحیح لایه اشک شما شوند و منجر به خشکی چشم شوند. به همین دلیل است که متخصصان چشم پزشکی، خشکی چشم را یک بیماری چند عاملی می‌دانند. علل و عوامل خطر آن متعدد و پیچیده هستند. بنابراین، ممکن است مدتی طول بکشد تا به ریشه مشکل برسید و بفهمید چه چیزی باعث علائم شما می‌شود. اگر خشکی چشم دارید، مهم است که برای مدیریت بیماری خود با یک چشم پزشک یا بینایی سنج مشورت کنید.

انواع بیماری خشکی چشم
فقط از نام آن، ممکن است فکر کنید که بیماری خشکی چشم به این معنی است که چشمان شما به اندازه کافی اشک تولید نمی‌کنند. در واقع این تنها بخشی از داستان است. انواع مختلفی از بیماری خشکی چشم وجود دارد.
بیماری خشکی چشم خشکی چشم ناشی از کمبود مایع زلالیه: این زمانی است که چشمان شما اشک کافی تولید نمی‌کنند. غده اشکی شما (در گوشه فوقانی و بیرونی هر چشم) اشک‌های زلالیه شما را تولید می‌کند. این اشک‌ها لایه میانی و آبکی لایه اشکی شما را تشکیل می‌دهند. برخی از بیماری‌های خودایمنی می‌توانند باعث التهاب در غده اشکی شما شوند و از تولید اشک زلالیه کافی توسط آن جلوگیری کنند.
خشکی چشم تبخیری: این زمانی است که اشک‌های شما خیلی سریع تبخیر می‌شوند. شایع‌ترین علت آن اختلال عملکرد غدد میبومین است. این بدان معناست که غدد پلک‌های شما که لایه بیرونی و چرب لایه اشکی شما را تولید می‌کنند، به درستی کار نمی‌کنند. در نتیجه، لایه چرب ناپایدار است و نمی‌تواند از خشک شدن لایه آبکی جلوگیری کند.
خشکی چشم مختلط: برخی از افراد کمبود اشک زلالیه و ناپایداری اشک دارند. این بدان معناست که چشمان شما اشک کافی تولید نمی‌کند، به علاوه لایه اشکی شما ناپایدار است. هر دوی این مشکلات منجر به علائم خشکی چشم می‌شوند.

بیماری خشکی چشم چقدر شایع است؟
بیماری خشکی چشم شایع است. تحقیقات تخمین می‌زند که 16 میلیون نفر در ایالات متحده خشکی چشم دارند. در سراسر جهان، خشکی چشم ده‌ها میلیون نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری در آسیا در مقایسه با آمریکای شمالی و اروپا شایع‌تر است. همچنین در بین افرادی که یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند، شایع‌تر است.

خشکی چشم می‌تواند نشانه چه چیزی باشد؟
خشکی چشم ممکن است به تنهایی یا همراه با سایر شرایط پزشکی رخ دهد. در برخی موارد، خشکی چشم نشانه موارد زیر است:
سندرم شوگرن (حدود 10٪ از افراد مبتلا به خشکی چشم ناشی از کمبود مایع زلالیه، سندرم شوگرن دارند).
دیابت (اگر دیابت دارید، احتمال ابتلا به خشکی چشم به عنوان یک عارضه حدود 50/50 است).
بیماری تیروئید چشم.
بلفاریت.

علائم خشکی چشم چیست؟
وقتی خشکی چشم دارید، ممکن است احساس کنید چیزی در چشم شما وجود دارد که بیرون نمی‌آید. این می‌تواند مانند احساس خراش، وجود شن یا ماسه باشد. علائم همچنین ممکن است شامل موارد زیر باشد:
سوزش یا گزش.
حساسیت به نور.
تاری دید یا تغییر دید.
خروج مخاط از چشم.
چشم‌های آبکی، همراه با اشک‌های اضافی که از گونه‌های شما سرازیر می‌شوند.
علامت آبکی چشم ممکن است گیج‌کننده به نظر برسد. اما این یک جنبه رایج از خشکی چشم است. این اتفاق زمانی می‌افتد که غدد میبومین شما روغن کافی برای لایه بیرونی غشای اشکی شما تولید نمی‌کنند. بنابراین، لایه میانی و آبکی غشای اشکی شما خیلی سریع تبخیر می‌شود. در پاسخ، غدد اشکی شما سعی می‌کنند اشک‌های آبکی بیشتری برای جبران تولید کنند. اما این اشک‌ها نمی‌توانند به درستی چشم شما را بپوشانند، همانطور که لایه روغنی این کار را می‌کند. بنابراین، آنها نمی‌توانند مشکل اساسی را حل کنند.

چه چیزی باعث خشکی چشم می‌شود؟
خشکی چشم زمانی اتفاق می‌افتد که:
چشمان شما به اندازه کافی اشک تولید نمی‌کنند.
اشک شما خیلی سریع تبخیر می‌شود.
هر دوی این موارد با هم اتفاق می‌افتند.
عوامل مختلف زیادی می‌توانند احتمال ابتلا به بیماری خشکی چشم یا علائمی را که با گذشت زمان بدتر می‌شوند، افزایش دهند.

عوامل خطر بیماری خشکی چشم
برخی از خطرات را نمی‌توانید کنترل کنید. به عنوان مثال، هرچه سن شما بالاتر می‌رود، احتمال ابتلا به خشکی چشم بیشتر می‌شود. اما سایر خطرات را می‌توانید از طریق تغییرات سبک زندگی یا تنظیم داروهای خود مدیریت کنید.
اگر هر یک از عوامل خطر ذکر شده در زیر را دارید، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است بتوانید تغییراتی ایجاد کنید تا خطر خشکی چشم یا علائم آزاردهنده را کاهش دهید.
عوامل محیطی و سبک زندگی: مواردی مانند آب و هوا، مدت زمانی که صرف نگاه کردن به صفحه نمایش می‌کنید، استفاده از لنزهای تماسی، سیگار کشیدن یا آلرژی می‌تواند خطر خشکی چشم را افزایش دهد.
داروها: مصرف برخی داروها می‌تواند خطر خشکی چشم را افزایش دهد، از جمله برخی از داروهایی که افسردگی، آلرژی، فشار خون، گلوکوم، یائسگی و درد را درمان می‌کنند. آنتی کولینرژیک‌ها، داروهای ضدبارداری خوراکی و رتینوئیدهای سیستمیک نیز می‌توانند خطر شما را افزایش دهند. شرایط پزشکی: بسیاری از بیماری‌های عصبی، بیماری‌های چشمی، بیماری‌های خودایمنی و بیماری‌های غدد درون‌ریز می‌توانند خطر خشکی چشم را افزایش دهند.
جراحی‌ها: برخی از جراحی‌های چشم، از جمله لیزیک، جراحی آب مروارید و جراحی روی قرنیه، خطر خشکی چشم را افزایش می‌دهند.

خشکی چشم چگونه تشخیص داده می‌شود؟
پزشکان از طریق سابقه پزشکی، معاینه چشم و آزمایش، خشکی چشم را تشخیص می‌دهند.
سابقه پزشکی
پزشک شما ممکن است از شما بخواهد پرسشنامه‌ای را پر کنید تا در مورد علائم و سابقه پزشکی خود اطلاعات کسب کنید. شما باید آماده باشید تا اطلاعات زیادی از جمله موارد زیر را ارائه دهید:
علائم مرتبط با چشم و مدت زمانی که آنها را دارید.
عوامل محیطی که علائم شما را بدتر می‌کنند.
سایر علائم، از جمله خشکی دهان، حفره‌های دهان، زخم‌های دهان، خستگی و درد مفاصل.
آلرژی‌ها.
سابقه بیماری‌های چشمی.
سابقه سایر بیماری‌های پزشکی، از جمله آلرژی‌ها و عفونت‌های ویروسی مزمن.
سابقه جراحی‌ها.
اینکه آیا سیگار می‌کشید یا در معرض دود سیگار دیگران هستید.
چند وقت یکبار پلک‌های خود را می‌شویید و از چه محصولاتی استفاده می‌کنید.
سابقه ضربه به ناحیه چشم شما.

معاینه چشم
پزشک شما یک معاینه کامل چشم برای بررسی سلامت چشمان شما و تعیین علت علائم شما انجام می‌دهد. در طول معاینه، پزشک شما:
به دنبال علائم خشکی چشم می‌گردد. به دنبال سایر علل احتمالی علائم شما، علاوه بر بیماری خشکی چشم، می‌گردد.
سلامت لایه اشک شما (سه لایه اشک که قرنیه شما را می‌پوشاند) را بررسی می‌کند.
آزمایش انجام می‌دهد.
آزمایش‌هایی که خشکی چشم را تشخیص می‌دهند
هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص خشکی چشم وجود ندارد. در عوض، پزشکان ممکن است از آزمایش‌های زیادی استفاده کنند، از جمله:
معاینه با لامپ شکافی: این آزمایش میزان اشکی را که چشمان شما تولید می‌کند بررسی می‌کند. پزشک نوری را به هر یک از چشمان شما می‌تاباند و از میکروسکوپ برای معاینه چشم‌ها و پلک‌های شما استفاده می‌کند.
آزمایش شیرمر: این روش دیگری برای بررسی تولید اشک شماست. پزشک یک تکه کاغذ کوچک را در امتداد لبه پلک شما قرار می‌دهد و آن را برای چند دقیقه آنجا می‌گذارد. چشم شما در پاسخ به این نور، اشک تولید می‌کند و سپس پزشک با بررسی میزان پوشش کاغذ توسط اشک، آن اشک‌ها را اندازه‌گیری می‌کند.
آزمایش زمان تجزیه اشک (TBUT): این آزمایش سرعت تبخیر اشک‌های شما را بررسی می‌کند. پزشک رنگ را در چشم شما قرار می‌دهد و از میکروسکوپ برای دیدن مدت زمانی که لایه اشک شما پایدار می‌ماند (از بین نمی‌رود) استفاده می‌کند. آنها مدت زمان بین آخرین پلک زدن شما و زمانی که اولین ناحیه خشک روی قرنیه شما ظاهر می‌شود را اندازه‌گیری می‌کنند. زمانی کمتر از 10 ثانیه می‌تواند نشان دهنده بیماری خشکی چشم باشد.
متخصص چشم پزشکی همچنین ممکن است آزمایش‌های دیگری مانند آزمایش‌های آنتی‌بادی را برای بررسی بیماری‌های زمینه‌ای که می‌توانند باعث خشکی چشم شما شوند، تجویز کنند.

چگونه خشکی چشم را درمان می‌کنند؟
اهداف درمان خشکی چشم عبارتند از:
تسکین علائم و تسکین چشمان شما.
کمک به شما در دیدن واضح.
به حداقل رساندن یا جلوگیری از آسیب به سطح چشمان شما.
درمان علت اصلی.
درمان‌های احتمالی زیادی وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند (در زیر شرح داده شده است).
پزشک شما بر اساس شدت علائم و هرگونه بیماری زمینه‌ای که دارید، تصمیم می‌گیرد که کدام درمان‌ها برای شما مناسب‌تر هستند. ممکن است لازم باشد قبل از یافتن راه‌حلی که برای شما بهتر است، درمان‌های مختلفی را امتحان کنید.

درمان‌های خانگی و تغییرات در محیط شما
پزشک شما ممکن است به شما پیشنهاد دهد که با درمان‌های خانگی شروع کنید، به خصوص اگر علائم شما خفیف باشد. در اینجا چند کاری که می‌توانید انجام دهید آورده شده است:
از محرک‌های محیطی اجتناب کنید. این شامل هر چیزی است که باعث تشدید علائم شما می‌شود. محرک‌های رایج شامل دود سیگار، وزش دریچه‌های هوا به سمت صورت، باد و آلرژن‌ها می‌شود. استفاده از عینک‌های طبی یا آفتابی در فضای باز می‌تواند مفید باشد.
از دستگاه بخور در اتاق خواب خود استفاده کنید. بسته به محل زندگی شما، ممکن است در طول زمستان که از وسایل گرمایشی استفاده می‌کنید، رطوبت خانه شما بسیار پایین باشد (کمتر از 25٪). این می‌تواند علائم خشکی چشم شما را بدتر کند. یک دستگاه بخور می‌تواند کمک کند.
یک کمپرس گرم روی چشمان خود قرار دهید. یک ماسک حرارتی مخصوص چشم را از هر داروخانه‌ای خریداری کنید و آن را به مدت 10 دقیقه روی چشمان خود بگذارید. این می‌تواند به کاهش علائم شما کمک کند و به غدد میبومین شما اجازه دهد لیپیدهای بیشتری تولید کنند.
به چشمان خود استراحت دهید. هنگام مطالعه یا استفاده از کامپیوتر، مرتباً استراحت کنید. تمرین قانون 20/20/20 ممکن است مفید باشد. هر 20 دقیقه، بایستید و چشمان خود را به مدت 20 ثانیه روی چیزی در فاصله 20 فوتی (6 متری) متمرکز کنید. همچنین، هنگام مطالعه یا استفاده از صفحه نمایش، سعی کنید به خاطر داشته باشید که مرتباً پلک بزنید تا به تولید اشک شما کمک کند.
مکمل‌های اسید چرب امگا 3 مصرف کنید. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که این مکمل‌ها ممکن است از تولید اشک پشتیبانی کرده و به علائم شما کمک کنند. قبل از مصرف هرگونه مکمل با پزشک خود مشورت کنید زیرا ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشند.
قطره‌های چشم
انواع مختلفی از قطره‌های چشم وجود دارد که پزشک ممکن است توصیه کند. در مورد گزینه‌هایی که برای شما مناسب‌تر هستند، با پزشک خود صحبت کنید.

اشک مصنوعی: اشک مصنوعی چشم‌های شما را روان و تسکین می‌دهد و علائم را به طور موقت تسکین می‌دهد. این قطره‌ها بدون نسخه در دسترس هستند، اما قبل از امتحان کردن آنها باید با پزشک خود مشورت کنید. برخی از انواع حاوی لیپید هستند که می‌توانند به جلوگیری از تبخیر اشک کمک کنند. با این حال، اشک مصنوعی علت اصلی بیماری خشکی چشم را درمان نمی‌کند.

پماد: اگر چشمان شما هنگام خواب خشک می‌شود، می‌توانید شب‌ها از یک روان‌کننده غلیظ‌تر مانند پماد استفاده کنید.
قطره چشمی موضعی سیکلوسپورین A : قطره چشمی سیکلوسپورین A التهاب غدد اشکی شما را درمان می‌کند تا اشک بیشتر و با کیفیت بهتری تولید کنند. شما آنها را دو بار در روز در هر چشم استفاده می‌کنید. اکثر افراد پس از سه ماه شاهد بهبود علائم خود هستند. ممکن است هنگام شروع استفاده از قطره‌ها کمی سوزش احساس کنید، اما این سوزش معمولاً با گذشت زمان از بین می‌رود.
قطره چشم: قطره چشم  نیز التهاب غدد اشکی شما را درمان می‌کند و شما می‌توانید دو بار در روز از آن استفاده کنید. این قطره‌ها هم علائم و هم نشانه‌های بیماری خشکی چشم را درمان می‌کنند. اگرچه اثربخشی کامل تا 90 روز حاصل نمی‌شود، اما ممکن است ظرف دو هفته تا حدودی بهبود یابد.

اسپری بینی با تحریک مستقیم عصب سه قلو، تولید اشک پایه را افزایش می‌دهد.

قطره سرم اتولوگ: اگر خشکی چشم شما شدید باشد، پزشک شما ممکن است قطره سرم اتولوگ را توصیه کند. اینها اشک‌های مصنوعی سفارشی هستند که از سرم خودتان (بخشی از خون شما) ساخته شده‌اند. این درمان اغلب مؤثر است، اما گران است و ممکن است بیمه شما آن را پوشش ندهد.

انسداد پانکتال
اگر چشمان شما اشک کافی تولید نمی‌کند، انسداد پانکتال (موقت یا دائمی) می‌تواند گزینه مفیدی برای شما باشد. از طریق یک روش بدون درد، پزشک یک پلاگ در مجرای اشک (پانکتوم) در پلک پایینی شما قرار می‌دهد. این "بستن" باعث می‌شود اشک بیشتری در چشمان شما باقی بماند.
با انسداد موقت پانکتال، پلاگ به سرعت حل می‌شود. اگر خشکی چشم شما بهبود یابد، پزشک ممکن است انسداد دائمی پانکتال را پیشنهاد کند. در این حالت، پزشک شما از یک پلاگ سیلیکونی استفاده می‌کند که تا زمانی که لازم باشد در مجاری اشک شما باقی می‌ماند.
روش‌های داخل مطب
پزشک شما می‌تواند روش‌های داخل مطب را برای کمک به خشکی چشم شما انجام دهد. برخی از گزینه‌های رایج عبارتند از:
درمان ضربان حرارتی: درمان ضربان حرارتی به افرادی که به دلیل اختلال عملکرد غدد میبومین، لایه اشکی ناپایداری دارند، کمک می‌کند. این روش به آرامی پلک‌های شما را ماساژ داده و گرم می‌کند تا به غدد میبومین شما در تولید روغن کمک کند.
درمان با نور پالسی شدید (IPL): این درمان شامل استفاده از پالس‌های نور برای ذوب کردن مواد غلیظی است که غدد میبومین شما را مسدود می‌کنند. این به باز شدن غدد شما کمک می‌کند تا روغن بتواند آزادانه از طریق آنها جریان یابد.
لنزهای تماسی درمانی
 بیماری خشکی چشم می‌تواند عمل ساده پلک زدن را بسیار دردناک کند. این به این دلیل است که پلک شما به سطح خشک و تحریک شده چشم شما ساییده می‌شود. لنزهای تماسی درمانی می‌توانند با محافظت و روانکاری سطح چشم شما کمک کنند. این لنزها به اشکال مختلفی وجود دارند، از جمله:
لنزهای بانداژ نرم: این لنزها از چشمان شما محافظت می‌کنند و به بهبود هرگونه آسیب به قرنیه شما کمک می‌کنند.
لنزهای صلبیه سفت: این لنزها بزرگتر هستند و به جای قرنیه با صلبیه (قسمت سفید چشم شما) تماس پیدا می‌کنند. آنها ضمن اصلاح بینایی، از چشمان شما محافظت و روان می‌کنند.

چگونه می‌توانم خطر ابتلا به خشکی چشم را کاهش دهم؟
بیماری خشکی چشم علل زیادی دارد، بنابراین پیشگیری از آن می‌تواند دشوار باشد. شما ممکن است بتوانید خطر ابتلا به آن را با موارد زیر کاهش دهید:
مراجعه به پزشک برای معاینات سالانه. یک پزشک مراقبت‌های اولیه می‌تواند به شما در مورد سلامت کلی‌تان کمک کند. اگر نگران ابتلا به خشکی چشم هستید، با پزشک خود صحبت کنید. بپرسید که آیا در سابقه پزشکی یا لیست داروهای شما چیزی شما را در معرض خطر قرار می‌دهد یا خیر. و بپرسید که برای کاهش این خطر چه کاری می‌توانید انجام دهید.
مدیریت بیماری‌های زمینه‌ای. بسیاری از بیماری‌های مختلف، از جمله دیابت، می‌توانند منجر به خشکی چشم شوند. با پزشک خود در مورد خطر ابتلا به دیابت صحبت کنید و توصیه‌های او را برای مدیریت سطح قند خون خود دنبال کنید.
ایجاد تغییرات در سبک زندگی و محیط. کارهای زیادی می‌توانید در زندگی روزمره خود انجام دهید تا خطر ابتلا به خشکی چشم را کاهش دهید. اگر روزانه از کامپیوتر استفاده می‌کنید، استراحت‌های مکرر داشته باشید. از دود سیگار خودداری کنید. یک دستگاه مرطوب‌کننده به اتاق خواب و سایر اتاق‌هایی که زمان زیادی را در آنها می‌گذرانید اضافه کنید. به علاوه، از پزشک خود بخواهید پیشنهادات دیگری برای کمک به حفظ سلامت و روان بودن چشمانتان ارائه دهد.

آیا خشکی چشم از بین می‌رود؟
خشکی چشم یک بیماری مزمن است. درمانی ندارد، اما درمان‌ها می‌توانند به مدیریت علائم شما کمک کنند.
ممکن است مجبور شوید چندین درمان مختلف را امتحان کنید تا بفهمید کدام یک برای شما بهتر است. این می‌تواند یک فرآیند استرس‌زا باشد، اما ارزش تلاش را دارد. اگر درمان‌های فعلی شما مؤثر نیستند یا می‌خواهید در مورد گزینه‌های دیگر صحبت کنید، با پزشک خود صحبت کنید.
چگونه از خودم مراقبت کنم؟
زندگی با خشکی چشم آسان نیست. بسیاری از افراد به دلیل تلاش برای مدیریت علائم، استرس، اضطراب و خستگی را تجربه می‌کنند. اگر وضعیت شما بر کیفیت زندگی‌تان تأثیر می‌گذارد، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد قبل از یافتن رویکردی که علائم شما را مدیریت کند، درمان‌های مختلفی را امتحان کنید.
به خاطر داشته باشید که میلیون‌ها نفر خشکی چشم دارند. بنابراین، لازم نیست به تنهایی با آن مقابله کنید. با جوامع پشتیبانی آنلاین ارتباط برقرار کنید و از پزشک خود پیشنهاداتی بخواهید. به اشتراک گذاشتن چالش‌های خود با دیگران که درک می‌کنند شما چه شرایطی را تجربه می‌کنید، می‌تواند کمک بزرگی در زندگی روزمره شما باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
چشم پزشک شما به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار باید برای ویزیت مراجعه کنید. اگر سایر شرایط پزشکی باعث خشکی چشم شما می‌شود، ممکن است به پیگیری منظم با سایر ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی نیز نیاز داشته باشید. حتماً در تمام ویزیت‌های خود شرکت کنید تا تیم مراقبت شما بتواند وضعیت شما را کنترل کرده و به شما در دریافت درمان کمک کند.

در صورت بروز موارد زیر با چشم پزشک خود تماس بگیرید:
علائم جدید.
علائمی که بدتر می‌شوند. عوارض جانبی جدید ناشی از درمان‌ها.

منبع: https://my.clevelandclinic.org

آیا خشکی چشم عارضه خطرناکی است؟| دلایل، علائم + درمان