به گزارش نبض نگار: پولیپ‌های رحم، زائده‌هایی در پوشش داخلی رحم شما (آندومتر) هستند. گاهی اوقات به آنها پولیپ آندومتر گفته می‌شود.
پولیپ‌های رحم زمانی تشکیل می‌شوند که رشد بیش از حد بافت آندومتر وجود داشته باشد. پولیپ توسط یک ساقه نازک یا یک پایه پهن به آندومتر متصل شده و به داخل رحم شما گسترش می‌یابد. پولیپ‌ها ممکن است گرد یا بیضی شکل باشند و اندازه آنها از چند میلی‌متر (اندازه یک دانه کنجد) تا چند سانتی‌متر (اندازه یک توپ گلف) یا بزرگتر متغیر باشد. ممکن است یک یا چند پولیپ داشته باشید.
ممکن است یک یا چند پولیپ داشته باشید. پولیپ‌های رحم معمولاً خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند، اما ممکن است مشکلاتی در قاعدگی (قاعدگی) یا توانایی شما برای بچه‌دار شدن (باروری) ایجاد کنند.
چه کسانی تحت تأثیر پولیپ رحم قرار می‌گیرند؟
سن، پیش‌بینی‌کننده اصلی پولیپ است. احتمال ابتلا به پولیپ رحم در دهه‌های 40 و 50 زندگی، تقریباً زمانی که به یائسگی نزدیک می‌شوید (پیش‌یائسگی)، بیشتر است. پولیپ‌های رحم می‌توانند پس از یائسگی (پس‌یائسگی) رخ دهند، اما به ندرت افراد زیر 20 سال را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمال ابتلا به پولیپ رحم نیز افزایش می‌یابد
اضافه وزن (BMI 25 < 30) یا چاقی (BMI > 30).
فشار خون بالا
مصرف تاموکسیفن، دارویی که برای درمان سرطان سینه استفاده می‌شود.
دریافت درمان جایگزینی هورمون که شامل دوز بالای استروژن است.
اگر سندرم لینچ یا سندرم کاودن دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پولیپ رحم هستید.
آیا پولیپ رحم شایع است؟
تشخیص آن دشوار است. پولیپ‌های رحم گاهی بدون علامت هستند، به این معنی که علائمی ایجاد نمی‌کنند. به همین دلیل، بسیاری از افراد مبتلا به پولیپ رحم ممکن است هرگز تشخیص داده نشوند. تحقیقات نشان می‌دهد که پولیپ‌ها در برخی از جمعیت‌ها شایع‌تر هستند. به عنوان مثال، آنها در افرادی که یائسگی را تجربه کرده‌اند نسبت به افرادی که یائسگی را تجربه نکرده‌اند، شایع‌تر هستند.
علائم پولیپ رحم چیست؟
شایع‌ترین علامت پولیپ رحم خونریزی غیرطبیعی است. خونریزی غیرطبیعی شامل خونریزی واژینال پس از یائسگی و دوره‌های قاعدگی نامنظم است. بیشتر دوره‌ها چهار تا هفت روز طول می‌کشد. چرخه‌های قاعدگی طبیعی معمولاً هر 28 روز یکبار اتفاق می‌افتد، اما می‌تواند از 21 روز تا 35 روز متغیر باشد. بسیاری از افراد مبتلا به پولیپ رحم، دوره‌های قاعدگی نامنظم دارند.
علائم پولیپ رحم عبارتند از:
دوره‌های قاعدگی نامنظم
جریان غیرمعمول شدید در طول دوره‌های قاعدگی (خونریزی شدید قاعدگی)
خونریزی یا لکه‌بینی بین دوره‌ها
ناباروری
لکه بینی یا خونریزی واژینال پس از یائسگی (خون قرمز، صورتی یا قهوه‌ای)
خونریزی پس از مقاربت.
پزشک شما ممکن است در طول روشی برای تشخیص یک مشکل جداگانه، پولیپ‌های بدون علامت را کشف کند. پولیپ‌ها گاهی اوقات می‌توانند از دهانه رحم شما بیرون زده یا سر بخورند. دهانه رحم، دهانه بین واژن و رحم شماست. در این موارد، پزشک شما ممکن است بتواند پولیپ را در طول معاینه فیزیکی ببیند.
آیا پولیپ‌های رحم دردناک هستند؟
پولیپ‌های بزرگ گاهی اوقات می‌توانند باعث درد مبهم در شکم یا کمر شما شوند، مشابه گرفتگی‌های قاعدگی. با این حال، درد علامت شایع پولیپ‌های رحم نیست.
چه چیزی باعث پولیپ رحم می‌شود؟
محققان نمی‌دانند چرا پولیپ‌ها تشکیل می‌شوند، اما سطح هورمون ممکن است یک عامل باشد. استروژن در ضخیم شدن آندومتر در هر ماه در طول چرخه قاعدگی شما نقش دارد. این ضخیم شدن احتمالاً به رشد پولیپ رحم کمک می‌کند. بسیاری از عوامل خطر برای پولیپ‌های رحم شامل قرار گرفتن بدن شما در معرض مقادیر زیاد استروژن است.
پولیپ‌های رحم چگونه تشخیص داده می‌شوند؟
پزشک شما سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و در مورد علائم شما سؤال می‌کند. اگر یائسه هستید، پزشک ممکن است بپرسد که آیا خونریزی یا لکه‌بینی مشاهده کرده‌اید یا خیر. احتمالاً از شما می‌پرسد که چه داروهایی مصرف می‌کنید. اگر هنوز پریود می‌شوید، ممکن است در مورد جزئیات چرخه قاعدگی شما، از جمله مدت زمان پریود و تعداد دفعات آن، سؤال کند. پزشک ممکن است بپرسد که آیا در باردار شدن مشکل داشته‌اید یا خیر.
پزشک شما همچنین معاینه زنان، از جمله معاینه لگن و پاپ اسمیر را انجام می‌دهد. آنها ممکن است آزمایش‌ها یا روش‌های دیگری را برای تأیید پولیپ بودن توده‌ها تجویز کنند.
این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
سونوگرافی ترانس واژینال: پزشک شما یک دستگاه دستی باریک به نام مبدل سونوگرافی را وارد واژن شما می‌کند. این دستگاه امواج صوتی ساطع می‌کند که تصویری از داخل رحم شما، از جمله هرگونه بی‌نظمی که ممکن است وجود داشته باشد، ارائه می‌دهد.
سونوهیستروگرافی: پس از سونوگرافی ترانس واژینال اولیه، پزشک شما ممکن است یک مایع استریل را از طریق یک لوله نازک به نام کاتتر به داخل رحم شما بفرستد. این مایع باعث انبساط رحم شما می‌شود و تصویر واضح‌تری از هرگونه رشد در حفره رحم شما در طول عمل سونوگرافی ارائه می‌دهد.
هیستروسکوپی: پزشک شما یک لوله بلند و نازک با یک تلسکوپ نورانی (هیستروسکوپ) را از طریق واژن و دهانه رحم شما وارد رحم شما می‌کند. هیستروسکوپ به پزشک شما اجازه می‌دهد تا داخل رحم شما را معاینه کند. هیستروسکوپی گاهی اوقات همراه با جراحی برای برداشتن پولیپ‌های رحم استفاده می‌شود.
بیوپسی آندومتر: پزشک شما از یک ابزار پلاستیکی نرم برای جمع‌آوری بافت از دیواره‌های داخلی رحم شما استفاده می‌کند. نمونه در آزمایشگاه برای تشخیص هرگونه سلول غیرطبیعی آزمایش می‌شود.
کورتاژ: پزشک شما از یک ابزار فلزی بلند به نام کورت برای جمع‌آوری بافت از دیواره‌های داخلی رحم شما استفاده می‌کند. کورت یک حلقه کوچک در انتها دارد که برای تراشیدن بافت یا پولیپ استفاده می‌شود. بافت یا پولیپ‌هایی که برداشته می‌شوند ممکن است برای آزمایش و تعیین وجود سلول‌های سرطانی به آزمایشگاه ارسال شوند.
پولیپ‌های رحم چگونه درمان می‌شوند؟
درمان به علائم شما و سایر عواملی که خطر ابتلا به سرطان رحم را افزایش می‌دهند بستگی دارد. اگر هنوز در سنین باروری هستید و پولیپ علائمی ایجاد نمی‌کند، پزشک شما ممکن است به جای درمان، آن را تحت نظر داشته باشد. پولیپ ممکن است به خودی خود از بین برود. اگر یائسگی را پشت سر گذاشته‌اید و/یا پولیپ‌ها علائمی ایجاد می‌کنند، ممکن است به درمان نیاز داشته باشید.
روش‌های درمان عبارتند از:
داروها: داروهایی که هورمون‌های شما را متعادل نگه می‌دارند، مانند پروژستین‌ها یا آگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین، ممکن است برای تسکین علائم استفاده شوند. علائم معمولاً پس از قطع مصرف دارو برمی‌گردند.
پولیپکتومی رحم: پزشک شما احتمالاً می‌تواند پولیپ شما را در طول هیستروسکوپی بردارد. هیستروسکوپ به پزشک شما اجازه می‌دهد ابزارهایی را وارد کند که می‌توانند برای برش (برش) و برداشتن پولیپ‌ها استفاده شوند. مزیت هیستروسکوپی این است که دقیق است. پزشک شما می‌تواند پولیپ شما را مشاهده کرده و همزمان آن را بردارد. سپس می‌توانند بافت را برای آزمایش به آزمایشگاه بفرستند تا علائم سرطان بررسی شود. اگر پولیپ سرطانی باشد، ممکن است به جراحی اضافی نیاز داشته باشید. هیسترکتومی، جراحی که شامل برداشتن رحم شما می‌شود، ممکن است در مواردی که پولیپ‌ها حاوی سلول‌های سرطانی هستند، ضروری باشد.
آیا پولیپ‌های رحمی نیاز به برداشتن دارند؟
بستگی دارد. اگر قبل از یائسگی هستید و علائمی را تجربه نمی‌کنید، پولیپ کم‌خطر در نظر گرفته می‌شود. ممکن است نیازی به برداشتن آن نباشد. اگر یائسه هستید یا علائمی مانند خونریزی غیرطبیعی را تجربه می‌کنید، پزشک شما ممکن است برداشتن آن را توصیه کند. پزشک شما همچنین ممکن است پولیپ‌ها را در صورتی که می‌توانند در دوران بارداری مشکلاتی ایجاد کنند یا بر باروری شما تأثیر منفی بگذارند، بردارد.
آیا برداشتن پولیپ رحم دردناک است؟
پزشک شما از قبل داروهایی به شما می‌دهد تا از احساس درد در حین جراحی جلوگیری کند. هنوز ممکن است احساس کشش یا فشار جزئی داشته باشید.
آیا می‌توان از پولیپ‌های رحمی پیشگیری کرد؟
شما نمی‌توانید از پولیپ‌های رحمی پیشگیری کنید. می‌توانید برای تشخیص زودهنگام آنها اقداماتی انجام دهید تا عوارض یا علائم ناخوشایندی ایجاد نکنند. انجام معاینات منظم زنان و زایمان می‌تواند به پزشک شما اجازه دهد تا پولیپ‌ها را زود تشخیص دهد.
چشم‌انداز / پیش‌آگهی
اگر پولیپ رحمی داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟ نتایج مرتبط با برداشتن پولیپ رحم عالی است. تحقیقات نشان می‌دهد که برداشتن پولیپ‌ها در 75٪ تا 100٪ موارد علائم را کاهش می‌دهد. پولیپ‌ها به ندرت پس از برداشتن دوباره رشد می‌کنند (عود می‌کنند). در صورت بروز، پزشک شما می‌تواند درمان‌هایی را توصیه کند. این احتمال وجود دارد که برداشتن پولیپ بتواند به مشکلات باروری کمک کند، اما برای اطمینان بیشتر تحقیقات بیشتری لازم است.
آیا باید نگران پولیپ‌های رحم باشم؟
با دانستن اینکه تنها درصد کمی از پولیپ‌های رحم سرطانی می‌شوند، خیالتان راحت باشد. اگر در گروهی هستید که در معرض خطر بالای سرطان قرار دارند، پزشک شما می‌تواند پولیپ را بردارد. خطر عوارض مرتبط با برداشتن پولیپ کم است.
چند درصد از پولیپ‌های رحم سرطانی هستند؟
تنها حدود 5٪ از پولیپ‌های رحم سرطانی هستند. اگر در دوران پس از یائسگی هستید یا خونریزی غیرطبیعی دارید، خطر سرطانی شدن پولیپ بیشتر است. در برخی موارد، یک پولیپ خوش‌خیم ممکن است شباهت زیادی به سرطان رحم (سارکوم‌های آندومتر) یا پیش‌سرطان (هیپرپلازی آندومتر) داشته باشد. در صورت وجود هرگونه سوال، پزشک شما می‌تواند برای رد احتمال سرطان، بیوپسی از بافت انجام دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر موارد زیر را تجربه می‌کنید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید:
خونریزی یا لکه‌بینی واژینال پس از یائسگی.
خونریزی یا لکه‌بینی واژینال زمانی که پریود نیستید.
خونریزی پریودی که به ویژه شدید یا غیرقابل پیش‌بینی است.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
آیا پولیپ‌ها باعث خونریزی غیرطبیعی من می‌شوند؟
آیا من در معرض خطر بالای سرطانی شدن پولیپ‌ها هستم؟
در چه مرحله‌ای، درمان را به جای نظارت بر پولیپ توصیه می‌کنید؟
آیا پولیپ‌ها بر توانایی من برای باردار شدن تأثیر می‌گذارند؟
آیا درمان‌های پولیپ رحم بر توانایی من برای باردار شدن تأثیر می‌گذارند؟
آیا درمان بر جدول زمانی من برای باردار شدن تأثیر می‌گذارد؟
خونریزی غیرطبیعی ممکن است نشانه پولیپ رحم باشد - به خصوص اگر یائسه باشید. خونریزی غیرمعمول می‌تواند نگران‌کننده باشد، اما بیشتر علل خونریزی (مانند پولیپ) ارتباطی با سرطان رحم ندارند. با این حال، برای اطمینان با پزشک خود مشورت کنید. اگر پزشک شما نگران این است که پولیپ می‌تواند به سرطان تبدیل شود یا اگر پولیپی علائم ناخوشایندی ایجاد می‌کند، می‌تواند با خیال راحت آن را بردارد.
منبع: https://my.clevelandclinic.org/
0 دیدگاه