هنگام حمله قلبی چه کاری باید انجام داد؟

به گزارش نبض نگار: این بیماری یکی از انواع شایع بیماری قلبی در آمریکا بوده و سالانه حدود یک میلیون حمله قلبی در این کشور رخ می‌دهد.
علائم هشدار دهنده حمله قلبی شامل موارد زیر است:
درد قفسه سینه
درد در پشت، دستها، گردن و یا فک شما
تنگی نفس
تهوع یا استفراغ
تپش قلب سریع و یا نامنظم
سایر نشانه‌ها از جمله، خستگی، اضطراب، سوء هاضمه و یا سوزش معده

در حمله قلبی بیشتر افراد معمولا یک یا دوتا از نشانه‌های زیر را حس می‌کنند. نشانه‌های حمله قلبی در بعضی از خانم ها ممکن است متفاوت با آقایان باشد، این نشانه ها می‌تواند شامل سوزش معده، تپش قلب نامنظم، صرفه و یا ازدست دادن اشتها باشد. نادیده گرفتن نشانه‌های بیماری قلبی باعث بتاخیر افتادن درمان و درنتیجه صدمه بیشتر به بافت قلب می‌شود. اگر شما دچار حمله قلبی شدید سریعا با اورژانس تماس بگیرید و خودتان بصورت عادی سعی به مراجعه به پزشک و یا بیمارستان نکنید، چرا که پرسنل اورژانس می‌توانند، درمان‌های اولیه را روی شما اعمال کنند. بتاخیر انداختن درمان می‌تواند باعث آسیب بیشتر به قلب و یا حتی مرگ شود.
دیگر علائم حمله قلبی عبارتند از:
خستگی غیر معمول و بی دلیل
حالت تهوع
استفراغ
این علائم در افراد مختلف با شدت‌ متفاوتی بروز می‌کند.
درصورتیکه علائمی مانند تیر‌کشیدن قفسه‌ سینه، تنگی‌ نفس و احساس درد در شانه چپ بیشتر از 5 دقیقه طول بکشد، نشانه انفارکتوس قلبی است.
مهمترین اقدام در نجات جان افرادی که دچار حمله قلبی شده اند شناسایی سریع نشانه های سکته قلبی می باشد.
اقدام به موقع موجب نجات جان افراد و همچنین کاهش عوارض بلند مدت می شود.

مقایسه ایست قلبی با حمله قلبی
ایست قلبی، همان حمله ی قلبی نیست. بزرگترین تفاوت آنها این است که در ایست قلبی، قلب شما ضربان زدن را متوقف می کند، در حالیکه در حین حمله قلبی، قلب به ضربان زدن ادامه می دهد. اما ایست قلبی می تواند به علت حمله ی قلبی رخ دهد یا به عنوان یک رویداد اولیه باشد.
به عبارتی دیگر، ایست قلبی ممکن است به دلایل دیگری به جز انسداد شریان رخ دهد. برای مثال می توان به اختلالات الکترولیت، پتاسیم کم یا زیاد، منیزیم کم، ناهنجاری های مادرزادی یا عملکرد پمپاژ قلب ضعیف اشاره کرد.

علائم حمله قلبی چقدر طول می کشد؟
علائم حمله قلبی معمولا  از چند دقیقه تا چند ساعت طول میکشد. درصورتیکه به مدت چند روز,چند هفته یا ماه به طور مداوم احساس درد در قفسه سینه داشته باشید بعید است که به دلیل حمله قلبی باشد. شدت حملات قلبی متفاوت است و با توجه به همین موضوع، شدت و مدت زمان بروز علائم سکته قلبی هم متفاوت خواهد بود.
اولین و اصلی ترین نشانه حمله قلبی یعنی درد قفسه سینه و تنگی نفس می‌ تواند بطور مکرر ظاهر شود و بعد قطع شود.
علائم اصلی سکته قلبی مانند تیر کشیدن شانه سمت چپ، تنگی نفس و درد شدید قفسه سینه حدود 10 دقیقه ظاهر می‌ شوند و سپس فروکش می‌ کنند. این حالات ممکن است چند بار قبل از حمله اصلی در فرد ایجاد شوند.
طبق مطالعات بدست آمده معمولا علائمی که ‌بیش از 5 دقیقه طول میکشد می‌تواند از نشانه‌ های مهم آنفارکتوس میوکارد باشند.

انواع حمله قلبی و روشهای درمان آن
با توجه به شدت حمله و میزان انسداد عروق حمله قلبی میتواند انواع مختلفی داشته باشد. انسداد عروق ممکن است جزئی یا کامل باشد. بر اساس شدت سکته قلبی,درمان آن می‌ تواند متفاوت باشد.

انواع حمله قلبی 
حمله شدید قلبی
سکته قلبی خاموش
سکته قلبی خفیف

سکته قلبی خاموش 
مهم‌ترین نشانه‌ های سکته قلبی خاموش عبارتند از:
تهوع
استفراغ
دردهای خفیف و جزئی در ناحیه مرکزی

سکته قلبی خفیف و علائم آن
علائم حمله قلبی خفیف عبارتند از:
حالت تهوع و استفراغ
ورم کردن مچ  دست یا پا
دردهای خفیف در بازو و شانه‌
عرق کردن
ضربان قلب نامنظم
تپش قلب خفیف
ضعف و خستگی

مداخلات درمانی
آنژیوپلاستی
در روش آنژیوپلاستی که یک روش تهاجمی بشمار می رود یک لوله مخصوص که به آن یک بالن خاص متصل است را وارد شریان های کرونر بیمار می کنند. با باد کردن این بالن عروقی که دچار تنگی شده اند باز می شوند. گاهی ممکن است لازم باشد تا قطعات لوله ای شکلی به نام استنت در ناحیه گرفتگی قرار داده شود تا از گرفتگی مجدد جلوگیری شود.
آنژیوپلاستی با لیزر
در این روش مانند آنژيوپلاستی لوله مخصوصی به نام کاتتر وارد بدن می شود، تفاوت این روش با آنژیوپلاستی این است که در این روش در جلوی لوله مخصوص یک لیزر قرار دارد که شریان های مسدود شده را باز می کند.
جراحی دریچه قلب مصنوعی
در این روش با جراحی دریچه آسیب دیده با یک دریچه مصنوعی جدید و سالم تعویض می شود. جنس دریچه جدید می تواند فلزی یا سنتز حیوانی باشد.
آتروکتومی
این روش درمانی شبیه به آنژیوپلاستی می باشد با این تفاوت که در نوک کاتتر تیغ مخصوصی با قابلیت چرخش قرار دارد تا پلاک رسوب شده در شریانها را جدا کند.
عمل جراحی بای پس
این روش درمانی مسیرهای جدیدی برای گردش خون به عضله قلب  ایجاد می کند و از این طریق می تواند شریان های مسدود شده را درمان کند. این روش به عمل قلب باز معروف است و برای بیمارانی شرایط حاد و گرفتگی عروق پیچیده دارند توصیه می شود.
کاردیومیوپلاستی
این یک روش آزمایشی است که در آن عضلات اسکلتی بدن از ناحیه کمر یا شکم گرفته می شوند و جایگزین عضلات آسیب دیده ی قلب که ناشی از سکته  قلبی است می شوند.
پیوند قلب
در روش پیوند,قلب آسیب دیده از بدن بیمار خارج شده و با یک قلب اهدایی جایگزین می شود.
عمل جراحی قلب کم تهاجم
این جراحی می تواند جایگزینی برای جراحی بای پس باشد.
فرسایش و تخریب توسط فرکانس های رادیویی
در این روش یک کاتتر که نوک آن حاوی الکترود است وارد رگها می شود و به سمت عضله قلب هدایت می شود تا بتواند سلولهای عضلانی خاصی در نواحی بسیار کوچک را نابود سازد.
استنت
استنت یک سیم مخصوص لوله ای می باشد که از آن برای باز نگه داشتن شریانها در حین آنژیوپلاستی استفاده می شود.
تجدید عروق ترانس میوکارد ( TMR )
در درمان حمله قلبی به روش TMR، از یک لیزر مخصوص به منظور ایجاد چندین سوراخ از بیرون قلب به داخل اتاقک پمپاژ خون استفاده می شود.
علاوه بر روشهای درمانی ذکر شده، دستگاه های ایمپلنت خاصی نیز وجود دارند که در درمان برخی از انواع حمله های قلبی مورد استفاده قرار میگیرند.

داروها
دارو درمانی یکی دیگر از روشهای درمانی است که باید برای بیمارانی که دچار حمله قلبی شده اند در نظر گرفته شود.
درمانهای دارویی در موارد سکته خفیف یا سکته خاموش بسیار مهم است.
داروهایی که برای درمان سکته قلبی در نظر گرفته میشود با توجه به شرایط جسمی بیمار, سن، جنسیت، سایر داروهای مصرفی و همچنین بیماریهای زمینه‌ای بیمار تجویز میشود‌.
با توجه به وضعیت و شرایط بیمار، پزشک ترکیبی مناسبی از داروها را به فرد تجویز کند.
این داروها عبارتند از:
آسپرین، داروهای لخته‌شکن (داروهای ترومبولیک)، داروهای ضد پلاکتی، هپارین‌، مسکن‌، نیتروگلیسرین داروهای مسدودکننده بتا

هنگام حمله قلبی چه کاری باید انجام داد؟ درمان اولیه سکته قلبی چیست؟
آرامش خودتان را حفظ کنید و دچار وحشت و اضطراب بیش از حد نشوید با انجام اقدامات اولیه‌ی درست و ابتدایی می توانید از احتمال آسیب جدی و مرگ تا حد زیادی بکاهید و پیشگیری کنید.
با اورژانس 115 تماس بگیرید.
علایم حمله قلبی را نادیده نگیرید و به دنبال فراموش کردن آنها نباشید چراکه می‌توانند مشکلاتی جدی ایجاد کنند و انجام اقدامات درمانی درست موجب کاهش آسیب قلبی و حتی نجات دادن جان افراد می‌شود. اگر به اورژانس دسترسی ندارید از دوست یا همسایه خود بخواهید که شما را به نزدیک ترین بیمارستان برسانند.
حتی الامکان از رانندگی بپرهیزید و فقط در صورتی که امکان موارد بالا وجود ندارد خود رانندگی کنید، چرا که این کار خود شما و دیگران را در معرض خطر می‌گذارد.
ک قرص آسپرین را بجوید و قورت دهید.
به جز در حالتی که به آسپرین حساسیت دارید و یا پزشک به شما گفته است که هرگز از آن استفاده نکنید.
نیتروگلیسرین استفاده کنید (در صورت تجویز شدن آن برای شما از قبل)
در صورتی که پزشک شما برایتان در گذشته نیتروگلیسرین تجویز کرده است و شما فکر می‌کنید دچار حمله قلبی شده‌اید از آن استفاده کنید. از نیتروگلیسرین دیگران استفاده نکنید چراکه ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری قرار دهد.
در صورتی که فرد هوشیاری خود را از دست داده است، احیای قلبی ریوی (CPR) را آغاز کنید.
اگر شما کنار فردی هستید که هوشیاری‌اش را از دست داده است با اورژانس تماس بگیرید و از آنها مشورت بگیرید، ممکن است از شما بخواهند که احیای قلبی ریوی (CPR) را آغاز کنید.
اگر احیای قلبی ریوی (CPR) را آموزش ندیده‌اید پزشکان توصیه به انجام 100 الی 120 ماساژ قلبی در دقیقه می‌کنند. اعزام کننده اورژانس (فرد پشت تلفن اورژانس 115) شما را برای انجام پروسه CPR به طور صحیح قبل از رسیدن کمک اورژانس، راهنمایی می‌کند.
یادگیری احیای قلبی ریوی (CPR) به شما کمک می‌کند که در مواقع لازم بهترین عملکرد را داشته باشید پس خوب است که به مراکزی که احیا را یاد می‌دهند از جمله هلال احمر سر بزنید.

 دقت کنید که هر فردی که دچار حمله قلبی یا سکته قلبی می‌شود نیاز به احیا ندارد! کسی که تنفس نمی‌کند یا قلبش از کار افتاده است (ضربان قلبش نمی‌زند) نیاز به احیا دارد.

راهنمای احیای قلبی ریوی: 
ابتدا با اورژانس تماس بگیرید.
فرد را به پشت بخوابانید (کمر روی زمین) و مجاری هوایی فرد را باز کنید.
تنفس فرد را چک کنید (آیا فرد نفس میکشد؟) در صورتی که فرد نفس نمی‌کشد احیا را شروع کنید.
30 ماساژ قلبی بدهید سپس 2 تنفس مصنوعی بدهید.
تا زمان رسیدن کمک اورژانس ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی را ادامه دهید.
به هنگام حمله قلبی چه کارهایی نکنیم؟
منتظر برطرف شدن علایم نمانید! و هرچه سریع‌تر با اورژانس تماس بگیرید.
هر دقیقه تاخیر می‌تواند موجب آسیب بیشتری به شما،قلب و حتی مرگ شود.
خودتان رانندگی نکنید.
اورژانس زودتر و سریع‌ تر به شما میرسد و به محض رسیدن اقدامات درمانی مناسب را آغاز می‌کند. همچنین اورژانس از مکان مناسب برای رسیدگی به مشکل شما، آگاهی بهتری دارد. رانندگی در شرایط حمله قلبی (سکته قلبی)، شما و دیگران را در معرض خطر قرار می‌دهد.
قبل از زنگ زدن به اورژانس با دیگران تماس نگیرید.
ابتدا با اورژانس تماس بگیرید نه با خانواده یا دوستان یا حتی پزشک!

جمع بندی
حمله قلبی به هنگام نرسیدن اکسیژن کافی به قلب شما اتفاق می‌افتد.این اتفاق الزاماً در هنگام فعالیت سنگین نیست و در زمان استراحت و فعالیت روزمره نیز ممکن است اتفاق بیفتد. شایع‌ترین علامت حمله قلبی درد قفسه سینه است که بیش از چند دقیقه به طول می‌انجامد. در صورتی که دچار این درد یا سایر علائم هشدار حمله قلبی شدید با اورژانس (115) تماس بگیرید و آرامش خودتان را حفظ کنید.با اقدامات صحیح ابتدایی می‌توان تا حد زیادی از احتمال آسیب‌های شدید قلبی و احتمال مرگ کاست.هرگز منتظر برطرف شدن علایم حمله قلبی (سکته قلبی) نمانید و آنها را نادیده نگیرید چراکه اقدامات به موقع و زودهنگام می‌توانند حیاتی باشند و از بسیاری مشکلات پیشگیری کنند.

منبع:
 https://www.darmankade.com/
https://samarehlab.com/
https://nabzgroup.com/

هنگام حمله قلبی چه کاری باید انجام داد؟